戈谢病是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺陷所引起的溶血性疾病,是一种单基因遗传病,致病基因至少位于3个位点,包括戈谢细胞、戈谢单体、葡萄糖-6-磷酸酶基因。戈谢病可分为戈谢病I型、戈谢病II型、戈谢病III型、戈谢病IV型,不同类型的戈谢病,临床症状、诊断方法、治疗均不同。
1、戈谢病I型:发病较早,可出现贫血、黄疸、脾肿大等症状,还可出现发育迟缓、智力低下等症状。如果无条件者可进行对症治疗,有助于缓解贫血、黄疸等症状,预防肝脾肿大,可给予叶酸进行辅助治疗;
2、戈谢病II型:发病年龄多在5-10岁,可表现为发育迟缓、脾肿大、面色苍白、牙黄等症状,可使用叶酸进行治疗;
3、戈谢病III型:发病年龄多在10岁以上,可表现为发育迟缓、营养不良、肝脾肿大等症状,可使用酶替代治疗;
4、戈谢病IV型:发病年龄多在30-60岁,可表现为发育迟缓、精神异常、智力低下、共济失调等症状,一般无特效治疗方法,可给予对症治疗。
此外,若是家族中有戈谢病患者,建议在受精卵形成后,进行羊水穿刺或脐血穿刺,进行基因检测,确定是否为戈谢病,从而在孕期进行针对性治疗,以降低新生儿出生后的患病率。
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