儿童糖尿病主要是由于胰岛素抵抗引起,由于儿童体内胰岛素抵抗的存在,导致血糖难以控制,儿童糖尿病胰岛素起始量因年龄而异,并没有一个确定的数值。一般儿童的胰岛素起始量为每日4-6IU/kg,但还需根据血糖情况进行调整。
1、新生儿期:新生儿期即从母体获得足够的胰岛素,胰岛素抵抗的存在可导致儿童出现暂时性的胰岛素抵抗,多在出生后几天内出现,通常可持续几周,随着年龄增长而逐渐消失,因此建议每日多次监测血糖,并通过饮食、运动等方式改善胰岛素抵抗,如遵医嘱使用胰岛素泵等;
2、1-2岁:1-2岁的儿童出现胰岛素抵抗,主要与胰岛素抵抗的持续存在有关,多呈动态波动,因此建议每2-3个月监测血糖一次,并通过饮食、运动等方式改善胰岛素抵抗,如避免高糖食物、高脂肪食物的摄入,多摄入高纤维素、高蛋白的食物,如蔬菜、牛肉、虾等,同时进行日常生活方式的调整,如避免熬夜,早睡早起等;
3、2-3岁:2-3岁的儿童出现胰岛素抵抗,主要与肥胖有关,儿童出现胰岛素抵抗后,多呈不稳定的状态,多呈波动型,因此建议每3-6个月监测血糖一次,并通过饮食、运动等方式改善胰岛素抵抗,如避免高糖食物、高脂肪食物的摄入,多摄入高纤维素、高蛋白的食物,如蔬菜、牛肉、虾等,同时进行日常生活方式的调整,如避免熬夜,早睡早起等;
4、4-5岁:4-5岁的儿童出现胰岛素抵抗后,多呈缓慢上升趋势,主要与儿童存在胰岛素抵抗有关,多呈持续缓慢上升,因此建议每3-6个月监测血糖一次,并通过饮食、运动等方式改善胰岛素抵抗,如遵医嘱使用胰岛素泵等。
因此,当儿童出现血糖水平异常,且伴有多饮、多尿、多食,以及不明原因的体重下降时,建议及时就医,以早期发现糖尿病。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。