儿童的糖尿病的发病率相对较低。我国儿童糖尿病发病率为5%左右,儿童糖尿病中,1型糖尿病是儿童中最常见的糖尿病类型,约占儿童糖尿病总数的85%左右,2型糖尿病约占儿童糖尿病总数的10%左右,其他类型的糖尿病相对较少。
1、1型糖尿病:主要是自身免疫性因素导致的胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏,引起血糖升高,多见于儿童和青少年,1型糖尿病具有明显的家族聚集性,容易发生糖尿病酮症酸中毒,或者是糖尿病急性并发症,以及感染、手术应激、药物治疗不当等因素诱发;
2、2型糖尿病:即2型糖尿病,主要是由于胰岛素抵抗或者胰岛素分泌不足所致,以血糖升高为特征,2型糖尿病起病较为缓慢,常见于成年人,多见于肥胖超重者,常并发高血压、血脂异常、动脉硬化、心脑血管疾病等;
3、妊娠糖尿病:是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性,在妊娠期由于内分泌系统的变化,导致糖耐量减退,血糖水平升高,多数无需特殊治疗,只需饮食治疗即可,但必须加强营养监测,防止高血糖的发生;
4、其他:如儿童内分泌代谢紊乱、肠外营养、胰岛细胞增生等,也可造成胰岛素抵抗,导致糖尿病,还有部分儿童糖尿病可能与遗传因素有关,需根据病因进行治疗。
儿童出现糖尿病,需要积极进行治疗,因为血糖控制好,对儿童的生长发育、生活质量以及糖尿病的并发症都会有较好的改善。所以,儿童出现糖尿病,一定要在医生指导下进行血糖管理。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。