糖尿病酮症酸中毒是儿科较为常见的急症,儿童发生糖尿病酮症酸中毒后,家长一定要立即带儿童到医院就诊,并积极进行治疗,常见的治疗方法包括补液治疗、胰岛素治疗、补钾治疗、补磷治疗等。
1、补液治疗:补液治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键,此时可以遵医嘱进行补液治疗,一般采用平衡盐溶液,可以快速纠正儿童体内水、电解质、酸碱平衡紊乱;
2、胰岛素治疗:一般在补液治疗后,血糖控制不佳时,再进行胰岛素治疗,通常采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,可以缓解儿童糖尿病酮症酸中毒的症状;
3、补钾治疗:如果儿童出现电解质紊乱,且进行补液和胰岛素治疗后,血糖控制不佳,可以遵医嘱加用补钾治疗,但补钾时要注意速度和浓度,避免出现高钾血症,如果儿童出现心律失常、心脏骤停等,则要禁止补钾;
4、补磷治疗:如果糖尿病酮症酸中毒的儿童伴有低磷血症,可以遵医嘱进行补磷治疗,可以使用口服或静脉滴注的磷酸盐,避免引起高磷血症;
5、其他:要注意积极监测血糖,如果血糖过高,要立即使用胰岛素降血糖,同时要积极寻找诱因,控制感染、控制血糖、清除酮症酸中毒、补液、监测血钾等,必要时可以选择手术治疗。
如果儿童经过上述治疗后,血糖控制良好,则可以转为胰岛素治疗,如果血糖控制不好,则要继续进行补液、胰岛素治疗。在儿童发生糖尿病酮症酸中毒后要积极进行治疗,否则可能会出现感染、心脑血管疾病,甚至会出现死亡,因此要积极进行治疗。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。