儿童和青少年糖尿病中,1型糖尿病占80%以上,2型糖尿病和其他特殊类型糖尿病的占比不到20%。
儿童青少年糖尿病中的1型糖尿病是由于胰岛β细胞功能受损导致胰岛素绝对缺乏;而2型糖尿病则是因为胰岛β细胞分泌不足和机体对胰岛素敏感性降低引起的。其他特殊类型糖尿病包括遗传代谢性疾病、免疫介导性等,其发病机制各异。1型糖尿病的症状可能包括频繁尿频、多饮、多食、体重下降以及疲乏无力。2型糖尿病的症状可能不明显,但随着病情进展可能出现视力模糊、皮肤瘙痒等症状。
常规实验室检查如血糖水平测定、糖化血红蛋白检测可辅助诊断。特定类型的糖尿病需要针对性的检查,例如基因检测、自身抗体分析等。1型糖尿病通常需要持续皮下注射胰岛素以控制血糖水平。2型糖尿病的治疗可能涉及口服药物如二甲双胍或胰岛素增敏剂。对于特殊类型的糖尿病,治疗需个体化制定。
无论哪种类型的糖尿病,在日常生活中都应关注饮食管理与适当的运动锻炼,定期监测血糖并按医嘱调整生活方式和用药方案。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?