儿童糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的急症,儿童糖尿病酮症酸中毒发病率相对较高,大约为5%-10%,病死率较高,一旦出现儿童糖尿病酮症酸中毒,需引起重视,积极就医并治疗。
1、1型糖尿病:是儿童最常见的糖尿病类型,1型糖尿病具有遗传性,儿童发病率可达到1/250,是由于体内产生胰岛素的细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏而引起酮症酸中毒,常见于儿童1型糖尿病;
2、2型糖尿病:是指儿童胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足所引起的糖尿病,好发于成人,以肥胖儿童多见,常并发高血压、血脂异常和动脉硬化。由于儿童体内胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足,导致机体无法利用葡萄糖,使脂肪分解为蛋白质和脂肪酸,从而产生酸性物质,引起酮症酸中毒;
3、儿童感染性疾病:如儿童出现败血症、肺炎等感染性疾病时,可能也会引起儿童糖尿病酮症酸中毒;
4、其他:儿童存在甲状腺功能减退症时,由于甲状腺激素分泌不足,导致脂肪代谢障碍,也可能会出现儿童糖尿病酮症酸中毒。此外,如果儿童存在维生素D缺乏性佝偻病,由于体内维生素D不足,导致脂肪代谢异常,也可能引起儿童糖尿病酮症酸中毒。
儿童糖尿病酮症酸中毒发病后,应及时予以胰岛素治疗,并积极补液,纠正水电解质紊乱,还需密切监测血糖、血压、心率等,随时了解病情变化。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。