婴儿痉挛症是婴儿期一种较为严重的疾病,初步诊断的婴儿痉挛症,相对于脑瘫、孤独症而言,主要是与肌张力的高低相鉴别。一般可以根据病史、临床表现、脑电图、基因检查等,进行初步诊断。
1、病史:婴儿痉挛症的患儿,通常在出生时可能存在难产史、缺氧史,或者有脑部发育畸形等既往病史。此外,如果婴儿受到遗传因素影响,或存在代谢性疾病,也可能会出现痉挛症;
2、临床表现:婴儿痉挛症在早期通常会表现为肌张力升高,而且肌张力会呈现高张力的状态,一般可呈现全身抽搐、角弓反张、点头、踢腿等表现。此外,还会出现脑电图的异常,一般可表现为高峰节律紊乱,且不易被放松;
3、脑电图:进行脑电图检查时,会发现婴儿的脑电波异常放电,且相对于正常婴儿,一般会呈现高峰节律的异常放电;
4、基因检查:如果婴儿的父母或者直系亲属等,存在痉挛症的病史,婴儿可能会有高血糖、高血压、甲状腺功能减退等疾病,此时婴儿可能存在痉挛症。
但婴儿痉挛症的诊断,不能完全依赖于临床表现,在早期进行脑电图和基因检查时,可能会出现假阴性的情况。所以在婴儿痉挛症早期,应先进行观察,如果婴儿存在高危因素,且年龄在3个月以上,则建议进行头颅核磁检查,以明确诊断。如果婴儿的临床表现比较典型,且发作比较频繁,则应及时进行脑电图检查,以明确诊断。
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