目前我国15岁以下儿童青少年糖尿病发病率呈逐年下降趋势,且患病率也随年龄增长而增加。在儿童青少年糖尿病筛查中,较为重要的是儿童青少年2型糖尿病筛查。建议家长带儿童青少年及时进行糖尿病筛查,可及早发现、诊断和治疗糖尿病,以减少高血糖对脏器造成的损害。
1、年龄:建议选择75g葡萄糖耐受试验进行糖尿病筛查,在儿童青少年中,年龄<13岁的发病率较高,但≥16岁则很少发生糖尿病;
2、筛查指标:首先应进行空腹血糖检测,应隔夜空腹8-12h,禁食8-12h后取静脉血,第二天取75g葡萄糖水送检。若空腹血糖≥7.0mmol/L,或服糖后2h血糖≥11.1mmol/L,且随机血糖≥11.1mmol/L,则可诊断为糖尿病;
3、方法:儿童青少年糖尿病筛查采用75g葡萄糖粉做糖耐量试验,口服葡萄糖75g无负荷剂,1h后、2h分别抽血测静脉血糖和血浆葡萄糖。正常空腹血糖<5.1mmol/L,1h后血糖<10.0mmol/L,2h后血糖<8.5mmol/L,3h后血糖<11.1mmol/L,若3h后空腹血糖值≥11.1mmol/L,则可诊断为糖尿病;
4、注意事项:由于血糖测试需要的时间较长,儿童青少年在测试前1天应避免食用脂肪、碳水化合物以及蛋白质等热量较高的食物,并且应静坐至少半小时,以免影响血糖检测结果。此外,在试验前的2天应停用影响血糖的药物,如氢氯噻嗪等。
由于我国的儿童青少年糖尿病患者多以肥胖为主要诱因,故建议家长在儿童青少年的生长发育时期,应避免擅自用药或造成血糖异常,引起糖尿病。
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据报道,糖尿病患病年龄越来越低龄化,不少儿童小小年纪就被糖尿病缠身。我们说起儿童糖尿病,很多人可能马上联想到的是一个个小胖墩。但,是不是出生体重超重的孩子容易患糖尿病?儿童糖尿病有没有其特有的临床表现?糖尿病到底偏爱什么类型的儿童?为此,39健康编辑特地咨询了广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕。