儿童一型糖尿病属于儿童内分泌疾病,是自体免疫介导的胰岛β细胞炎症性破坏,导致胰岛素绝对缺乏,引起血糖升高。儿童一型糖尿病的首选用药为胰岛素,包括甘精胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素、雷特胰岛素等。但在临床上,儿童一型糖尿病患者的血糖波动较大,所以多采用口服降糖药的方法进行治疗,具体用药需要在医生指导下进行。
1、甘精胰岛素:属于人工合成的胰岛素,可以模拟胰岛素的生理分泌模式,通过减少葡萄糖的吸收、增加葡萄糖的利用,从而达到降低血糖的作用。甘精胰岛素用量通常为0.2-0.3U/kg;
2、门冬胰岛素:降糖作用与胰岛素相当,可以减少肝脏释放糖原,对改善胰岛素抵抗有一定帮助。儿童使用安全性较好,没有发生低血糖的副作用,但可能会有轻微的水肿;
3、赖脯胰岛素:降糖作用较好,对儿童胰岛素分泌的影响较小,同时不会产生低血糖。但部分儿童会有过敏反应,所以为减少过敏反应,可以在医生的指导下少量使用;
4、雷特胰岛素:属于预混胰岛素,可以在餐前给儿童注射,与胰岛素联合使用,具有协同作用,起到更好的降糖效果。儿童使用安全性较好,没有发生过敏反应的副作用。
糖尿病儿童在日常生活中,饮食上需要注意严格控制每日总热量摄入,建议少食多餐,避免暴饮暴食。同时还要注意保持低糖、低脂肪以及低盐饮食,可以适当多吃新鲜的蔬菜以及水果。
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据报道,糖尿病患病年龄越来越低龄化,不少儿童小小年纪就被糖尿病缠身。我们说起儿童糖尿病,很多人可能马上联想到的是一个个小胖墩。但,是不是出生体重超重的孩子容易患糖尿病?儿童糖尿病有没有其特有的临床表现?糖尿病到底偏爱什么类型的儿童?为此,39健康编辑特地咨询了广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕。