小儿肾病 关注早期信号

　　一天，李女士的儿子对她说：“妈妈，我最近尿尿老是有很多泡沫。”李女士觉得没事，就没放在心上。没料到一周后，她的儿子就全身水肿，在送到医院检查后被确诊为肾病综合征。

　　大多数肾脏疾病患者都是在不知不觉中发生的。肾脏疾病起病隐匿，当有明显的症状出现时，可能病变已经很明显了。

　　任何一种肾脏病，其最早的变化就出现于尿液中，通过尿液的检查，可以看到肾脏疾病的情况，包括蛋白尿、血尿和管型尿等，此时病人可以无症状，若经常进行尿液检查，就可以早期发现肾炎。

　　另外注意眼睑浮肿，肾炎病人往往发现早上起床时眼睑有轻度浮肿，几个小时后消退，但是与落枕、睡眠不足或熬夜引起的眼睑浮肿不能鉴别。此时应去做尿液检查以区分是否有肾炎，不要掉以轻心。

　　临床上许多家长总是等到孩子出现全身水肿、腹水的时候才把孩子送到医院，结果经尿常规检查后被确诊为肾病综合征。其实，小儿肾病综合征有许多早期的信号，但家长并没有引起注意。首先，患病时儿童尿液会发生变化。例如，当孩子的尿液中如果泡沫明显增多，并且经久不消，可能提示尿中有蛋白。如果尿液的颜色发黄、红、暗，或者像茶叶水、洗肉水、烟灰水一样时，这往往是血尿的表现，家长应及时带孩子到医院进行尿常规检查。

　　翟文生说，一般来讲，多数肾脏疾病都会在尿常规检查中发现异常，所以尿常规检查是早期发现肾脏疾病简单有效的方法。

　　有专家建议小儿每半年检查一次尿常规，但许多家长可能无法做到。1年左右做一次尿常规还是很有必要的，同时还要在患儿感冒、发烧后最好查尿，因为如果患有肾脏疾病的儿童在感冒发烧时感染扰乱机体免疫功能，机体代谢加快，导致肾脏负担加重，进而促使免疫出现紊乱，容易出现尿检异常，以便及早发现问题。

　　此外，还有一部分患儿在肾病综合征发病时会出现眼睑水肿。门诊上经常有家长反映，孩子早上起来时眼睑浮肿，像“肉眼泡”一样，还以为是熬夜引起的，但很快出现下肢水肿，紧接着就是腹水与全身水肿。所以尿液异常和眼睑浮肿是小儿肾病的早期信号，家长一定要引起注意。

（实习编辑：黄秀杰）

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