儿科专家会诊“幼儿急疹”

　　本文指导专家

　　时毓民 复旦大学儿科医院 教授

　　唐为勇 上海曙光医院 主任医师

　　段降龙 小儿科副主任医师

　　病例1:

　　家长：我的孩子不到5个月，这两天发高烧已经第4天了!今天早上全身出了皮疹!请问专家是什么病?谢谢。

　　唐为勇：烧退了吗?烧退了是“幼儿急疹”，热退疹出病愈。烧不退出疹，是“风疹”、“药疹”、“病毒性皮疹”，请自做鉴别。

　　家长：烧没退。但烧得没有前几天高了!

　　唐为勇：那么还是幼儿急疹。

　　家长：出皮疹还发烧，这是用什么方法降温啊?

　　唐为勇：物理降温，用热毛巾擦身。

　　家长：出皮疹时可以吃退烧药吗?

　　唐为勇：应该停药。

　　病例2:

　　柳柳：宝宝上周七个半月，周一发烧，38.5°，周三还在继续，服用了布洛芬后烧退了，且没有再回升，又吃了一天的柴桂口服液，然后发了一身红疹子，昨晚还有红疹，但是退了好多，宝宝已经不烧了，可是我发现，她烧过后很嗜睡，还哭咧咧的，这是得幼儿急疹后的正常反应吗?

　　唐为勇:宝宝是明显的幼儿急疹，疹出病愈，病中正气受损，康复中要休息，所以睡眠时间长。

　　病例3:

　　叶子0097：就诊后，医生开了抗病毒口服液和阿奇霉素颗粒剂，请问这两种药可以同服吗?

　　唐为勇：病毒性疾病属于自限性的疾病，如果没有明显的细菌感染最好不用抗生素。

　　叶子0097：这种疹多久才会退去?

　　唐为勇：一般三到四天，最多一周即可会全部褪去。

　　叶子0097：这期间，孩子的饮食需要注意些什么吗?

　　唐为勇：孩子应吃得清淡些。

　　幼儿急疹的发病原因与签别诊断

　　幼儿急疹有特点

　　幼儿急疹，就是人们常说的“烧疹子”、“玫瑰疹”，是由病毒感染引起的，通过呼吸道传染，发病年龄一般为生后6个月到两岁，一年四季均可发病。

　　幼儿急疹的特点是“热退疹出”。患儿突然高烧，体温可升至摄氏39-41℃，但精神很好，有的可有轻微咳嗽、呕吐、腹泻等症状。高烧一般持续 3-5天，体温便突然下降，在体温下降时出现皮疹，即热退疹出或疹出热退。