abo溶血与rh溶血的鉴别

Rh溶血是指RH血型不合导致的溶血，ABO溶血是由于母婴血型不合引起新生儿同族免疫性溶血病。ABO系统有A、B、O三种血型，而RH血型抗原种类很多，临床常用的抗原就有D、E、C等十几种。因此，Rh溶血在临床上容易鉴别的只有Rh阳性者为D抗原的阳性，阴性则为D抗原的阴性；Rh阴性者的任何一种抗原的阳性。而ABO溶血仅以abo血型鉴定即可。

一、abo溶血

1.ABO血型鉴定：根据Rh血型诊断需要进一步确定母亲所怀胎儿的血型应进行abo血型鉴定。

2.ABO效价检测：Rh溶血常于产后发现，此时胎儿已娩出，故不必再设法提高母体的抗体效价。而ABO溶血可在产前或产后确诊，如能在产前采取措施使孕妇体内抗体效价增高，则可减少出生后发生高胆红素血症和(或)核黄疸的风险。常用的方法有两种，第一种方法是在妊娠第 3个月时给孕妇注射婴儿的血液制成的被动免疫制剂，另一种方法是使用ABO标准血清作致敏治疗。

二、rh溶血

1.Rh血型鉴定：Rh血型鉴定应在abo血型鉴定的基础上进行，如果母亲为Rh阴性，在未明确胎儿Rh血型之前，必须先做一次Rh血型鉴定，因为Rh阳性的母亲第一次怀孕就可能产生Rh抗体，若不及时了解，有可能造成流产、早产或死胎。另外，Rh阴性的母亲以后每次怀孕分娩后都有可能再次产生Rh抗体，而且抗体效价会逐次增高，当Rh阴性母亲第二次怀孕且Rh阳性时，需警惕发生Rh溶血的危险。

2.rh抗体效价测定：Rh抗体效价测定可用Rh抗原检定血清对受血者的红细胞进行间接抗原试验，也可用Rh抗原检测试剂直接检查受血者的红细胞上有无Rh抗体。如果Rh阴性妇女再次怀孕，并经Rh血型鉴定为Rh阳性时，须定期复查Rh抗体效价，必要时给予药物疗法预防Rh溶血的发生。

无论是abo溶血还是rh溶血，都是比较严重的疾病，建议患者到正规医院就诊，避免耽误病情。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。