ABO溶血是指母儿血型不合引起的新生儿溶血,Rh溶血是指母亲与婴儿血型不合引起的溶血。新生儿溶血常见的是ABO溶血,Rh溶血较少见,一般可通过抗体检查来判断。
一、抗体检查:
1、直接抗人球蛋白试验:指以血清或稀释液为试剂,在红细胞和正常红细胞上检测到的凝集原或抗体,如果抗体效价大于1∶16,则考虑有溶血发生;
2、抗体释放试验:是利用抗原和抗体之间的交叉反应来检测抗原抗体的方法,在红细胞和中性粒细胞上进行,通常在起病后5天内可以出结果;
3、免疫荧光试验:是利用荧光标记的抗D免疫球蛋白为探针,在皮肤、血管周围进行检查,观察各组免疫球蛋白的变化情况,并做出诊断,可在6-8小时后出结果;
4、其他:此外还有Coombs试验、改良电泳、固相酶免疫分析等方法。
二、观察:
1、贫血:根据红细胞和黄疸的程度估计贫血程度,还可同时观察红细胞的形态;
2、黄疸:要注意黄疸的程度,轻者呈淡柠檬黄色,重者呈暗黄色,应多次检测。
此外,还要注意血清胆红素水平,可以反映新生儿溶血时胆红素生成增加的速度及胆红素排泄是否通畅。
新生儿溶血多发生于ABO溶血,Rh溶血少见,多见于Rh阴性血型。如果怀疑新生儿溶血,要及时到医院就诊处理,避免发生严重的并发症。
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