宝宝出现腹裂,医学上称为腹裂,指各种原因引起腹壁肌肉未完全闭合,导致腹腔和肠道直接暴露于体表。宝宝腹裂要割5厘米的肠子,需根据具体病情进行分析,通常可分为轻型腹裂、中型腹裂、重型腹裂,以及腹膜内位、腹膜外位的腹裂,应针对不同的类型遵医嘱进行处理。
1、轻型腹裂:此类型的腹裂,腹壁皮肤完整,腹腔内没有肠管和网膜,可通过手术缝合腹膜,暂时保留肠管,然后关腹,密切观察宝宝的情况,定期复查,根据恢复情况,可考虑再次缝合;
2、中型腹裂:此类型的腹裂,除了腹壁皮肤缺损,腹腔内还伴有肠管和网膜,手术缝合时,需格外注意保护肠管,避免缝合过深引起肠管破裂,如果肠管破裂无法缝合,可考虑先天性肠道畸形的修复手术,若其他腹腔器官存在畸形,也可考虑手术纠正;
3、重型腹裂:此类型的腹裂,腹壁皮肤完全缺损,腹腔内伴有大量积液,肠管几乎全部暴露于体表,必须要做腹腔游离,暂时性断开腹腔,去掉腹膜,注意不要损伤肠管,然后关腹,密切观察宝宝的情况,等待宝宝逐渐成长,若肠管恢复,可考虑再次手术,若肠管坏死,则需切除坏死段小肠;
4、腹膜内位、腹膜外位的腹裂:此类型的腹裂,除了腹壁皮肤缺损,腹腔内没有肠管和网膜,手术时应避免粗暴操作,勿伤及肠管、网膜,缝合时注意不要打得太深,以免引起肠管破裂,可考虑行肠造瘘术,帮助排出腹腔中的气体、液体。
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