氨基酸遗传代谢病主要指的是苯丙酮尿症和丙酸氨基酸尿症,这两种疾病都属于常染色体隐性遗传病,是由于基因突变引起的。这两种疾病的病人,可以表现为智力发育迟缓、小头畸形、面部异常、眼部异常、精神异常等临床症状,建议积极治疗。
1、智力发育迟缓:病人可出现认知能力下降、记忆力下降、计算能力下降,以及不会说话、不会吃饭等症状。对于早期病人可给予低苯丙氨酸饮食,并补充B族维生素和矿物质,晚期病人可以遵医嘱给予左卡尼汀、鼠氨酸、维生素B6等药物治疗;
2、小头畸形:病人头部较小而呈圆头状,同时伴有面容异常,如小头畸形、眼距较宽、鼻梁低平、眼裂小、唇裂等,也可伴有肢体、肌肉的异常,主要是进行康复治疗,并给予营养神经药物治疗,如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等;
3、面部异常:病人可出现眼距较宽、鼻梁低平、眼裂小、唇裂等面容改变,以及耳聋、耳鸣、鼻腔畸形等症状,如果病人能够接受,可以通过骨髓移植来治疗;
4、精神异常:部分病人可出现行为异常,如攻击性行为、自伤等,还有部分病人可出现癫痫发作,对于小头畸形病人,如果经过长时间的维生素B6治疗,临床症状不能得到改善,可以考虑经过脑叶切除术进行治疗。
此外,还可能会出现心脏异常,因为氨基酸代谢异常,可导致心肌病,严重者甚至会出现心力衰竭。对于氨基酸代谢异常,病人可以出现苯丙酮尿症,表现为生长发育迟缓、骨骼畸形、皮肤及毛发色素沉着等症状,可以给予低苯丙氨酸饮食,同时补充B族维生素和矿物质。对于丙酸氨基酸尿症,病人可表现为智力发育迟缓、小头畸形、眼部异常、精神异常等症状,可以遵医嘱给予维生素B6进行治疗,必要时可进行骨髓移植。
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