小儿疝气以脐疝和腹股沟疝

小儿疝气以脐疝和腹股沟疝多见，是小儿较常见的一种疾病，两者的发病机制基本相同，主要是由于腹内压增高、腹壁强度降低、腹部组织结构薄弱，同时在腹内压的作用下，导致腹腔内的脏器，如肠管、卵巢等，通过开放的鞘状突或腹股沟管突出体外。

1、腹内压增高：是主要的原因，小儿腹内压的增高，如便秘、咳嗽、腹水、腹部巨大肿瘤，或前列腺增生等，都可以导致腹内压增高。当腹内压达到一定程度，可以通过膈肌和肋间肌的挤压，导致腹股沟疝;

2、腹壁强度降低：腹壁强度降低是引起小儿腹股沟疝的另一个原因，在年长儿和成年人中，腹壁强度常常会有所下降，但在未成年人中，腹壁强度降低的情况较为少见;

3、腹部组织结构薄弱：在小儿腹壁结构中，腹直肌和腹斜肌的分离比较明显，由于腹壁组织比较薄弱，所以在腹内压的作用下，腹股沟疝常常会在腹内压的作用下，发生比较明显的突出;

4、腹部组织结构异常：在小儿腹部手术当中，医生在结扎脐带时，如果结扎的过紧，或者在游离脐带的过程当中，结扎的过多，都可以导致腹股沟处的组织结构薄弱，术后容易出现腹股沟疝。

当小儿出现腹股沟疝时，可以采取保守治疗，如疝气带或疝气托，帮助缓解症状，多数患儿在一岁之前能够自愈，如果不能自愈，建议及时就诊，通常需要采取手术治疗。在手术之后，需要加强术后的护理，避免出现感染等并发症。

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