小儿疝气是小儿外科比较常见的疾病,临床上主要通过体格检查、影像学检查来帮助诊断。小儿疝气是由于先天性或者后天性因素导致腹壁缺损,在腹内压的作用下腹腔内容物向体表突出。可以通过体格检查判断,也可以通过影像学检查诊断。
一、体格检查:
1、望诊:通常在站立位、走路、平躺时,能够看到或者触摸到包块,多数小儿疝气发生于腹股沟区,部分小儿疝气可以从阴囊、股部出现;
2、触诊:对于小儿疝气的诊断,体格检查是比较重要的,可以触摸到包块,质地比较柔软,多数是可复性的,通常在小儿剧烈哭闹、用力排便、咳嗽、站立、用力站立时可以突然凸出。另外,如果小儿疝气出现绞窄,会引起肠管坏死,还会出现明显的压痛、反跳痛、肌紧张等症状,这时可以通过B超判断是否存在疝气嵌顿。
二、影像学检查:
1、B超:普通的B超检查是无法准确发现小儿疝气包块的,这时可以通过B超下的造影技术,来帮助判断是否存在小儿疝气;
2、CT检查:对于比较巨大的疝气,在B超下不能够准确判断,可以通过CT检查,明确看到疝气包块的位置以及疝气的范围;
3、核磁共振:核磁共振检查可以较为清晰地显示腹壁缺损的部位,能够判断疝气的内容物,对于诊断小儿疝气具有较大的帮助意义;
4、X线检查:对于年龄较小的小儿疝气通常不能够准确判断,可以通过X线检查判断是否存在疝气的情况。
小儿疝气的治疗主要是手术治疗,将缺损的腹腔游离,应用补片修补,加强腹壁的强度,从而达到治疗疝气的目的。在小儿能够长大后,通常需要进行疝囊高位结扎手术,才能够达到治疗的目的。
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小儿疝气是小儿最高发的疾病之一。怎样判断小孩有疝气?小儿疝气是否一定要治疗?什么时候治疗小儿疝气最好?手术是否是治疗疝气的唯一办法?疝气手术后要注意些什么?妈妈课堂第18期,我们请到了广州市儿童医院普外科朱德力主任为大家详细介绍小儿疝气的相关知识。