小儿疝气是小儿外科较常见的疾病之一,多由于先天性腹壁肌肉发育不完善或各种原因引起腹腔内压力增高所致,临床可通过观察肿块位置、肿块大小、触摸感、是否疼痛、其他表现等,来判断小儿是否存在小儿疝气。
1、肿块位置:可通过让小儿保持仰卧位,双腿伸直,用手轻轻推动疝气包块,如果能够被包块回纳入腹腔,则说明疝气仅在腹腔内,多为腹股沟疝;
2、肿块大小:可通过用手在腹股沟区的右侧轻轻推动肿块,如果能够触及到肿块,则说明肿块已经与腹腔相通,可考虑是腹股沟疝;
3、触摸感:腹股沟疝气肿块通常比较柔软,光滑且可移动,一般小儿哭闹时会出现包块增大的情况。如果用手按压,无法回纳入腹腔,则说明疝气包块比较坚硬,多为腹股沟疝嵌顿;
4、疼痛:当小儿出现腹股沟疝气时,可出现腹股沟区疼痛症状,严重时可放射至阴囊、下腹部等部位,如果出现剧烈疼痛,且局部包块不能回纳,要高度怀疑是否为腹股沟疝气;
5、其他表现:由于小儿疝气一般会出现包块,因此会在小儿哭闹、咳嗽、排便或者是用力等情况下,出现包块增大的情况,而当患儿休息或者是安静时包块可逐渐缩小。此外,小儿疝气出现包块时,疝气内多会伴有肠管,尤其是降结肠会凸出体表,可表现为明显的触痛感。
如果小儿出现腹股沟疝气,建议及时到医院就诊,进行详细检查及规范治疗。多数小儿可通过腹腔镜疝修补术,可将腹腔内的脏器,包括肠管、网膜等进行缝合,来达到治疗疝气的目的。
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