胎儿腹裂是胎儿腹壁的一侧或者两侧腹壁有全层裂开的情况,属于先天性腹壁发育不全的畸形,此时检查染色体多显示有染色体异常。可以进行羊水穿刺,抽取羊水细胞培养,或者22-24周的脐带血穿刺,检查胎儿染色体是否异常,以及是否合并其他结构异常。
1、羊水穿刺:在妊娠中期,羊水细胞培养染色体异常率为23%,可以通过羊水细胞的染色体培植分析胎儿染色体异常,可排除21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征。另外,还可以检查其他染色体异常,如22-24周的脐带血穿刺,检查胎儿是否有染色体数目异常,以及是否有嵌合体等结构异常;
2、22-24周脐带血穿刺:妊娠22-24周时可进行脐带血穿刺,检查胎儿染色体是否异常,也可检查是否有嵌合体等结构异常;
3、脐带血穿刺:可同时检测是否有22-24周的脐带血穿刺,如果检测发现有嵌合体,则要检查染色体是否异常,还要评估胎儿是否有其他结构异常,排除胎儿畸形的情况;
4、其他:如果同时检测羊水细胞培养和脐带血穿刺,发现有些胎儿的染色体异常,如果确诊胎儿有异常,一般建议终止妊娠。
胎儿出现腹裂时,多数是由于先天性腹壁发育不全导致,通常合并有先天性心脏病、胃肠道或其他部位畸形等,治疗通常以手术治疗为主,如腹腔镜手术修补腹壁缺损。如果胎儿能够存活,并且没有明显的染色体异常,多数胎儿能够存活至成年,如果合并有其他器官的严重畸形,预后通常较差。
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