腹裂是指腹部出现明显的裂口,腹裂可以与胎盘早剥、腹部外伤、肠套叠、肠梗阻等疾病相鉴别。因为腹裂的类型较多,而且相似的症状可能会存在交叉重叠,所以建议及时就医,必要时完善相关检查后鉴别诊断。
1、胎盘早剥:尤其在孕中期、孕晚期出现无诱因的腹痛,或者出现阴道出血,此时应考虑胎盘早剥,胎盘早剥可导致胎儿出现宫内窘迫,甚至胎死宫内。腹裂的胎儿一般为早产儿,或者出生后胎儿的皮肤呈青紫色、灰白或暗黑色,腹部膨隆,腹壁饱满,有时可以触及胎儿的头部;
2、腹部外伤:外伤后出现腹痛,也应警惕有无腹部外伤导致的腹裂,因为外伤后,腹部的肌肉或者是脏器损伤,也可能导致腹裂的情况,一般有明显的外伤史;
3、肠套叠:尤其是儿童,如果出现阵发性的腹痛、便血、腹部包块,也需要警惕肠套叠的可能,肠套叠也可导致肠管蠕动异常,从而出现腹部裂口的情况;
4、肠梗阻:尤其是高位肠梗阻,由于肠管狭窄,肠内容物无法顺利通过,导致肠管处于痉挛状态,也可出现明显的腹部疼痛,通常以胀痛和绞痛为主,同时伴有恶心、呕吐,也会出现腹部的膨隆,腹部出现明显的膨隆,这时需要警惕肠梗阻的可能。
除上述疾病外,腹裂还可与腹部肿瘤等疾病有关,如腹腔脏器肿瘤,包括肝脏肿瘤、胆囊肿瘤、胃癌、结直肠肿瘤等,也可以出现明显的腹部包块,如果肿瘤压迫到腹部的大血管,也会导致血管闭塞,从而出现剧烈的腹部疼痛,可能还会伴有呕吐等症状,这时需要警惕腹裂的情况。
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