用药不当毁一生？带有6个字的感冒药，儿童都要慎用

“妈妈，我怎么听不见？”

三个月前，因为5岁的欢欢总是拉肚子，王女士在别人的建议下，到药店购买了庆大霉素，欢欢服用后，拉肚子的情况得到了改善，可是慢慢地欢欢的身体就出现了变化，反应变迟钝了，王女士叫唤欢欢的时候，她经常没反应，孩子的听力越来越差，王女士急忙拉着孩子到医院进行了检查。

经过检查，医生说欢欢得上了药物性耳聋，引发这种疾病的罪魁祸首正是庆大霉素。耳聋基因检查发现欢欢携带有线粒体基因突变，这样的人本来应该终身禁用庆大霉素之类的氨基糖核苷酸类药物，无奈因为王女士的无知，害了欢欢的一生，未来欢欢可能无法恢复正常的听力。

一、用药不当，每年3万孩子发生耳聋

其实，案例中的欢欢并不是个例，在我国，儿童因用药不当导致的不良反应率高达12.5%，比成年人高2倍，其中，用药不当最容易出现的问题是药物性耳聋，据统计，我国每年约有3万名儿童因用药不当导致耳聋，比如全国残运会中马拉松冠军黄关军，就是因为在1岁半时生病打针，出现了用药不当，最终导致药物性耳聋，还有在2005年春晚舞台上表演《千手观音》中的21名演员中，也有18名演员是因为在小时候用药不当，导致了药物性耳聋。

更可怕的是，用药不当除了会导致耳聋，还会有生命危险，我国每年约7000名儿童是因用药不当导致死亡的。这些数字无一不在警告我们，关注儿童用药问题，已经是迫在眉睫了。

事实上，有一些药，小孩子是不能吃的，否则会对身体造成危害，那么，到底有哪些药，孩子是不能吃的？

二、这些药，家长不要给孩子吃

1、部分抗生素类

链霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素、庆大霉素等抗生素类药物，一定不要给孩子服用，否则会造成不可想象的后果，比如案例中欢欢服用的庆大霉素，对儿童是有很大的毒副作用的，尤其是没有做过耳聋基因筛查的小孩，一定要慎用，因为庆大霉素会对儿童的听神经造成损伤，轻者会有听力下降的危险，重者会有听神经萎缩甚至出现不可逆的耳鸣、耳聋等。

2、部分抗过敏药

美国FDA规定，2岁以下的儿童不宜使用含有氯苯那敏成分的抗过敏药，澳大利亚TGA则规定，2岁儿童应禁用苯海拉明，同时，3岁以下的儿童也要慎用酮替芬。

3、部分中药注射液

新生儿和婴幼儿禁用丹参注射液、参麦注射液以及清开灵注射液，4岁以下禁用双黄连注射剂，另外，柴胡注射液、血塞通注射液以及喜炎平注射液对儿童禁用。

4、部分感冒药

事实上，药品中含有氨、酚、布、敏、美、麻这几个字的感冒药，儿童都要慎用，比如，1岁以下的儿童禁用小儿氨酚烷胺颗粒，另外，儿童尽量不要用小儿氨酚黄那敏，需要注意的是，不论是哪个年龄层的儿童，都要禁用特洛伪麻胶囊和特酚伪麻片。

5、部分止咳药

2岁以下的儿童应禁用含有非异丙嗪的止咳药，与此同时，18岁以下都应禁用含有可待因的止咳药，此外，儿童应慎用注射用盐酸溴已新和盐酸溴已新注射液，尤其是婴幼儿，而早产的新生儿应禁用海珠喘息定片。

6、部分解热镇痛药

12岁以下禁用尼美舒利，16岁以下，尤其是3个月以下，禁用注射用赖氨匹林。

值得一提的是，今年4月，药监局对儿童用药发布了新的通知。

三、药监局最新通知：14种药，2岁儿童慎用

2021年4月23日，国家药监局发布了《关于修订氨酚麻美口服溶液等14个品种药品说明书的公告》，对多个儿童常见的复方感冒用药使用进行了修订，建议不要自行给2岁以下而到孩子服用，这14种药分别为：氨酚麻美口服溶液、氨酚伪麻那敏咀嚼片、氨酚伪麻那敏分散片（Ⅲ）、氨酚麻美糖浆、氨酚伪麻那敏咀嚼片、氨咖黄敏口服溶液、小儿氨咖黄敏颗粒、小儿复方氨酚烷胺片、小儿氨酚那敏片、小儿氨酚黄那敏颗粒、儿童复方氨酚肾素片、小儿氨酚烷胺颗粒、氨咖愈敏溶液、氨金黄敏颗粒。

中山大学附属第六医院谢静文主管药师提醒，这些被药监局点名的药品，大多含有这3种对孩子有风险成分。

1、马来酸氯苯那敏

最常见的副作用是出现嗜睡，过量或长期服用会引起神经系统症状。

2、盐酸伪麻黄碱

虽然能够减轻鼻塞，但用药后可能会出现头痛、兴奋、失眠等副作用。

3、对乙酰氨基酚

即使是儿童常用的退热药，但是，长期过量服用会对肝脏造成不可逆转的危害。

所以说，在给儿童用药时，一定要小心谨慎，千万不要乱吃药，不过，很多家长都不清楚，应该怎样做才能保证儿童安全用药。

四、如何安全服用药物

对于儿童应该如何安全用药，上海交通大学医学院附属新华医院周佳药师，给出了指导意见。

1、在选购药物时，要在专业人士的指导下购买，不要盲目听信其他人的“经验”推荐。

2、在服药时，千万不要随意加量，同时，用药尽量简单，不要多种药物混合服药，避免重复用药。

3、对症用药才能达到药效，不同药物治疗的疾病是不一样的，一定要严格按照说明书进行用药。

4、不要和牛奶、果汁、母乳等共同服药，这些食物有可能和某些药物中的成分会起反应，从而影响药效，尽量用温水送服。

最重要的是，孩子出现身体不适，千万不要自行服药治疗，一定要到正规医院检查清楚后，在专业医师的指导下进行用药。

参考资料：

[1]《每年约7000名儿童因用药不当死亡 儿童用药难题如何破？》.光明网.2021-07-04

[2]《涉及14种药品，儿童慎用！》.中山大学附属第六医院.2021-04-29

[3]《别“儿戏”！最新儿童用药黑名单请收藏》.中国青年网.2021-03-26

[4]《每年约3万名儿童药物中毒性耳聋，儿童使用庆大霉素类药物该停了》.人民资讯.2021-05-29

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