发烧后伴有抽搐 宝宝热痉挛怎么办？

　　幼儿发烧已经够让父母担心，如果再出现全身的痉挛反应，而有手脚抽搐、意识不清、嘴唇发绀、眼球上吊、牙关紧闭等现象，往往让父母胆颤心惊，这到底是怎么回事？

　　幼儿原本只是感冒发高烧，突然之间，却脸色发绀，手脚开始抽搐、眼睛上吊，接着失去知觉，不曾见过此景象的父母，往往被吓得手足无措。

　　热痉挛于高烧24小时内出现

　　热痉挛，算是常见的小儿疾病，因为根据统计，约100个5岁以下的幼儿，就有3～4个曾有过热痉挛的经验。其发作年龄大致在9个月至5岁，而第一次发作年龄多半在1岁半～2岁。

　　发生原因尚未有明确答案

　　造成热痉挛的原因，目前尚未有明确的答案。不过，多半认为是由于幼儿的脑部神经细胞发育尚未很成熟，加上有些疾病(例如感冒、肺炎、玫瑰疹)造成高烧时，引起脑部部分神经细胞过度活跃，因而产生不正常的放电，导致某些脑部功能失调的反应造成的。

　　热痉挛可能有家族遗传倾向，因此，父母或兄弟姐妹之中，如有人小时候出现热痉挛，其他幼儿也会有较高比例出现该疾病。

　　区分热痉挛与癫痫

　　癫痫与热痉挛并不能完全划上等号，癫痫是脑细胞不正常放电所引起的，一般反复不定期的发作，需要经过脑波或脑部电脑断层等相关检查来确定，而癫痫发作不一定是在高烧的情况下才发作。因此，只能说有一小部分的癫痫病童可能会以热痉挛的形式来呈现，但不代表热痉挛就一定会演变为癫痫，家长不需要太过担心。

　　热性痉挛的处理

　　移开身旁物品

　　家长应先保持镇定，将身旁危险物品先挪开，把孩子小心放倒在地上或椅子上。

　　1. 维持呼吸道畅通

　　维持呼吸道通畅，孩子有可能出现牙齿紧咬的情况，家长不需要强塞物品入宝宝口腔内，也不必刻意撬开病童的嘴巴，否则会使幼儿嘴唇牙龈受伤，甚至造成大人手指被咬伤。

　　2. 注意抽搐时间松开病儿衣服钮扣，留在孩子身旁，注意抽搐的时间。

　　3.1～2分钟多会停止

　　大多数的孩子会在1～2分钟后，停止抽搐发作等反应，意识也逐渐恢复。

　　4. 清醒时再送医

　　可等孩子抽搐停止，比较清醒时再将孩子送至医院，请医师进行检查。

　　如果抽搐时间过久，如果超过15分钟抽搐仍未停止，就需要紧急送医。

　　照顾注意事项

　　1. 通常需要1～2小时的时间，孩子才会完全清醒，恢复原来活泼模样。

　　2.孩子意识未清楚之前，不要喂食食物，以免呛到。

　　3.如果已经不是第一次热痉挛发作，也确定孩子抽搐时间很短，且抽搐后，没有其他不适，家长可以先在家中观察。

　　5种需要特别注意的状况

　　但如果孩子的症状特殊，以下5种状况只要出现1种，就需要儿童神经科医师作进一步的检查，以预防其他疾病所引发的抽搐反应。

　　1.6个月以下婴儿或6岁以上儿童。

　　2.抽搐时间超过15分钟。

　　3.在非高烧的情况下发生(例如体温只有37℃多)。

　　4.高烧持续2～3天以后才发生热痉挛。

　　5.已有脑部外伤或其他特殊脑部疾病。

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（责任编辑：王慧明）

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