针刀治疗小儿膝内翻

　　固定时的注意事项：“O”形腿比较严重者，在固定踝关节上缘时，踝关节外缘很难靠紧纵梁，大腿上段外缘也难1次靠紧纵梁，必须适可而止，以小儿能耐受为度，过几天后再紧，两3次即可完全靠紧纵梁固定。另外，小腿中段的外侧缘和膝关节的外侧缘是最大受力点，必须在纵梁和皮肤之间垫上棉花或海绵。如有踝关节内翻者，在踝关节处包绕足跟将其固定纵梁上，将足和小腿成90°角，从足背处固定于挡板上，不好固定时，可在挡板上打两个孔，将双足分别固定，在膝关节处固定需用宽绷带，要包绕胫骨髁和股骨髁。

　　如小儿哭闹不止，要立即检查各固定点有无挤压肌肉皮肤，如有则应立即调整，严防压伤皮肤。如初固定时小儿哭闹，检查无不适处，系开始时小儿不习惯的缘故，可以不用处理。

　　从踝关节和大腿上段完全靠紧纵梁起，固定48~56天，双下肢便可矫正。髂前上棘、髌骨及拇趾便可在1条直线上。

　　三、药物疗法

　　对典型的病人，每日口服维生素D 5000~10000IU，连服1月后改为预防量，即每日500~1000IU，需大量长期服用维生素D制剂时，宜用纯维生素D制剂而不宜用鱼肝油，以防维生素A中毒。对人工喂养的婴儿，每天服用维生素D 500～1000IU。对早产儿，出生后3个月内，给予较大量的维生素D，可达2000IU。同时应注意环境卫生和足够的阳光照射。

　　四、康复治疗

　　在固定期间可以 配合手法按摩，改善局部血液循环。

　　五、护理

　　在治疗期间应注意让小儿多吃含蛋白质的食物。

（实习编辑：吴春丽）

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