注意！每年有3万名儿童因用药不当致聋

注意！每年有3万名儿童因用药不当致聋

　　“是药三分毒。”最近在北京发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》指出，因用药不当，我国每年约有3万名儿童致聋。

　　重庆医科大学附属儿童医院门诊部主任熊菀教授介绍说，孩子的身体是脆弱的，一旦用药不当，轻则病情加重，重则致残甚至死亡。调查发现，我国儿童药物不良反应发生率为12.5%，是成人的2倍，新生儿更是达到成人的4倍，儿童不合理用药或用药错误，造成的药物性损害更成人更加严重。

　　那么，儿童该如何合理用药？日常用药又存在哪些人们容易忽略的误区呢？

　　误区一：

　　给孩子吃成人药，儿童不是缩小版的成人

　　有的家长会给儿童服用成人药，并按成人剂量或减量使用。但是，熊菀教授强调，儿童不是缩小版的成人，儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统和 许多脏器发育还不完善，肾脏、肝脏的解毒和排毒功能以及血脑屏障作用也都不健全，因此，用药时要考虑孩子的生理特点，切不可将大人的药给小儿随意服用。

　　儿童专用的药物，从病理、副作用和口感上都更加适合孩子，有些药物确实没有儿童专用的剂型，这时候应该让医生来判断能不能给孩子用。

　　误区二：

　　滥用退烧药，体温超过38.5℃时适当用药

　　发热是婴幼儿最常见的症状，其实它是机体的一个免疫增强过程，是人体必要的保护机制。当然，过高的发热是有害的，若体温过高，甚至超过40℃，就可能诱发高热惊厥等不良后果。

　　因此，建议在患儿体温超过38.5℃时，适当使用解热镇痛药物，但一天不能超过4次用药，每次间隔至少4-6个小时。当前适用于小儿解热镇痛药品种 剂型相对较多，大多数为复方制剂，若对制剂成分了解不够，易造成该药的重复应用而使药物应用过量，因此要避免滥用。目前，经世界卫生组织推荐的、使用安全 性高的退烧药是两种经典口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬，都有适合儿童使用的口服液或滴剂，水果口味。

　　误区三：

　　擅自分享处方药，别人吃了好不一定适合你

　　现实生活中经常遇到妈妈之间分享处方药的事儿。虽然有的疾病相同，但每个人用的药却可能差异很大。一些人听说别人的药物效果好就想换药，还有的人自 己买了口碑好的药用，效果却不如别人显著，甚至出现明显的副作用。这是因为药物是否会发挥出理想效果，与用药者生理、疾病情况等很多因素有关。如果真想用 同一种药，也要请医生检查，让医生来作判断。

　　误区四：

　　吃胶囊时剥去溶衣，它保护消化器官和呼吸道

　　胶囊的外壳有它存在的意义，不仅仅是区分“外形”。用胶囊装的药一般都是对食道和胃黏膜有刺激性的粉末或颗粒，或者是口感不好、容易挥发、在口腔内 容易被唾液分解、容易吸入气管的药。把这些药装到胶囊里面去，是为了保护药物的药性不被破坏，同时也保护了消化器官和呼吸道。因此，服用胶囊时建议整粒吞 服，不要剥开服用。特别是肠溶胶囊。

　　误区五：

　　喂药方法不恰当：糖水可能与药发生化学反应

　　1、粗暴喂药方式：父母齐上阵用筷子撑开孩子嘴巴或捏着鼻子，在孩子的哭闹声中强行灌药，这样更容易造成孩子的恐惧感，孩子挣扎后很容易呛着而导致 误吸，随着孩子的吸气而将药物吸入气管轻则引起吸入性肺炎，重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。对策：在喂药的过程中，家长可以借助图片、动画、音乐等分散孩 子注意力，缓解孩子的紧张感，再使用一些喂药辅助工具给孩子喂药，如药匙、药物滴管、针筒型喂药器等，都能很好地帮助孩子服药。

　　2、药物与果汁、糖水同服：一些家长为了让孩子顺利服药或为掩盖药物的苦味，常常在服药时与果汁、糖水同服。其实这种服药方法是不科学的，因为果汁 中大多含有维生素C和果酸，这些酸性物质会导致一些药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内的吸收；糖水特别是红糖含有较多铁、钙等元素和杂质，一旦与药 液中的蛋白质和鞣质等成分相结合，就会起化学反应；国外临床药理学家已经确认，有近50种药物会与果汁发生反应。例如，柚子汁、橙汁和苹果汁会抑制部分抗 过敏药和抗感染药的功效。因此，建议使用温白开水送服药物，服药与喝果汁、吃水果时间最好间隔1小时。

　　3、随意用药：孩子在使用维生素、抗生素等时，一定要严格按照专科医生的专业指导正确使用，家长不能擅自加大或减少药物的用量及种类。

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