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新生婴儿,不知不觉患上“肺炎”

2016-05-25 23:19:3239健康博客
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提起肺炎,人们就会想到咳嗽、发热等表现,但新生儿肺炎却不同,常不出现咳嗽症状,好似不打招呼“肺炎”就来了。

身边的案例:文文生下来有7斤多,全家人每天细心的护理和喂养,25天已经长的白白胖胖的,很招人喜欢。近一周文文的妈妈感冒了,一直在吃药治疗,总是担心文文太小会传染上,不料近2-3天文文开始咳嗽了,吃奶减少,到医院检查就提示得了肺炎。妈妈吃惊的是:宝宝只有几声咳嗽,也没有发热,怎么这么快就得了肺炎?。经过一周的治疗,文文已恢复健康,吃得好、睡得好,但是她打个喷嚏,妈妈就开始紧张了,是不是又感冒了?会不会再起肺炎?要不要来医院检查开药?

的确,作父母的最担心宝宝生病,也担心不及时治疗会进一步加重,心中没底。

新生婴儿是特殊的人群:新生儿除免疫功能不完善、抵抗力低下外,呼吸系统也有其特殊性,比如:鼻道、鼻咽腔、喉门都相对狭小,气管、支气管相对狭窄,粘膜柔嫩纤细,上下呼吸道的血管丰富等等,造成容易发生感染,且气管段比较短(成人的1/3),一旦感染极易到肺部。

新生儿肺炎表现不同于大孩子:由于新生儿胸廓发育相对不健全、呼吸肌软弱、呼吸较表浅,造成咳嗽无力。当感染肺炎时表现多不典型,少数有咳甚至不咳,可没有发热。主要症状是口吐泡沫、口周发紫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。也有的就像“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。

需要引起家长重视的情况:妈妈们需要细心观察,如果发现以下的情况就需要警惕和重视,及时就医:(1)看精神观面色:精神反应差或不哭了,面色发青或发灰;(2)吃的好不好:一贯对吃奶感兴趣的宝宝吃奶减少或不吃了;(3)新生婴儿玩起口水,出现口吐泡沫;(4)呼吸快(安静情况下大于60次/分),小鼻子不停地扇动(医学上称鼻翼扇动);(5)呼吸时可以看到:点头呼吸(即小脑袋与呼吸同时一点一点的)或三凹征(即胸骨上、肋间间隙、剑突下吸气时出现凹陷)。

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赵曙光副主任医师 太和县人民医院  急诊医学科

副主任医师,急诊医学科主任,胸痛中心行政总监。毕业于安徽医科大学,先后在安徽医科大学第一附属医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、大连医科大学第二附属医院、蚌埠医学院第一附属医院学习深造。历任呼吸科主治医师、重症医学科副主任、急诊医学科主任,擅长呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。主持急性呼吸困难的综合救治、急性高血压脑出血的微创治疗、各种中毒的血液净化治疗等市级技术创新项目,并在国家级核心期刊发表相关研究成果。

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