新生儿黄疸，生理性或是病理性？

新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床症状。由于新生婴儿胆红素代谢的特点，约50%—60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。但血清胆红素增高可引起病理性黄疸（也叫高胆红素血症），有诱发胆红素脑病的危险，所以特别需要注意的是，新生儿出现黄疸时必须首先排除病理性黄疸。

新生儿黄疸，是生理性或是病理性？

1、从黄疸出现和消退的时间判断：生理性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，两周左右大部分黄疸消退干净。若是早产儿持续时间较长，可到3-4周。但病理性黄疸不一样，出现时间早而且消退晚，生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现。

2、从黄疸的范围判断：生理性黄疸一般局限在面部、躯干部，一般不过膝不过肘；病理性黄疸会过膝过肘，有时候手心、脚心都是黄的。

3、从黄疸的程度判断：生理性黄疸皮肤是浅黄色，巩膜轻度黄染，粪便色黄，尿色不黄，血胆红素足月儿不超过12.9mg/dl(220.6umol/L),早产儿不超过15mg/dl(256.5umol/L)；病理性黄疸皮肤颜色黄的比较深，呈橘黄色或金黄色，巩膜颜色黄得非常重，血胆红素足月儿>12.9mg/dl(220.6umol/L),早产儿>15mg/dl(256.5umol/L)或血胆红素每天上升>5mg/dl(85umol/L）。

4、从宝宝的精神和吃奶情况判断：生理性黄疸的宝宝吃奶、睡觉、大小便不受影响。病理性黄疸宝宝可有嗜睡、精神吃奶差的表现。

5、从宝宝的病史判断：如果宝宝和妈妈没有特殊病史生理性黄疸多见；如果宝宝出生有窒息、感染、肝胆疾病、溶血等出现黄疸往往是病理性黄疸。

生理性黄疸不需要特殊治疗，多可自行消退。早期喂奶，供给充足的奶量，可刺激肠管蠕动，建立肠道正常均群，有助于减轻黄疸程度。病理性黄疸需要找明原因，尽早治疗。

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