小儿白血病早期的表现

　　白血病俗称“血癌”，是一种原发于造血系统的恶性肿瘤。人体造血系统包括骨髓、脾脏、淋巴结和胸腺，其中骨髓的作用最为重要，它就像一座血液加工厂，每天生产出大量的红细胞、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板等；同时，每天也有大量的红细胞、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板被消耗。这种产出与消耗之间维持一种动态平衡，当某种细胞在骨髓或其他造血组织中进行性、失去控制地异常增生，浸润各种组织，产生各种不同的症状，正常血细胞减少，周围血细胞产生质和量的变化，即发生了白血病。白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤，据流行病学统计，在中国，白血病的自然发病率约为4／10万，每年新增约4万名白血病患者，其中40％是儿童，并以2－7岁儿童居多。由于新的抗白血病药物不断出现，新的化疗方案和治疗方法不断改进，儿童白血病的预后明显改善，儿童白血病不再是绝症。70％的儿童白血病患者可以治愈。

　　儿童白血病具有两个特点：一是恶性程度高，病情发展迅速、大多是急性；二是对化学药物治疗很敏感，癌细胞容易杀灭，再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大的进展，一般白血病的治疗是大有希望的。因此，幼儿期的白血病如能及时发现，采用适当的治疗手段，往往都能取得满意疗效。

　　据临床观察，儿童白血病在早期有以下七大表现：

　　发热这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞，尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能障碍，而引起感染可致发热。

　　约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，也往往是造成患儿死亡的原因。

　　贫血为最常见的早期症状，并呈进行性加重，患者面色、皮肤粘膜苍白，软弱无力，食欲低下。

　　肝、脾、淋巴结肿大急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

　　骨头关节疼痛及骨骼病变常见于小儿急性白血病，可为首发症状。

　　白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷。

　　血化验异常改变大多数患儿有白细胞增多，几万至几十万，骨髓白细胞呈显著增生，可高达95％以上。

　　家长如果发现孩子有贫血（浑身无力、脸煞白）、不明原因的发热、出血（鼻、牙龈）的症状，要立即带孩子到医院的血液病专科进行检查。

（实习编辑：黄秀杰）

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