生孩子救白血病患儿不可行

　　在第58届柏林电影节上，中国影片《左右》获最佳编剧银熊奖。据说，电影是根据一个真实的故事改编，讲述的是一对夫妻在拯救白血病儿时面临的人伦道德的问题。一边是身患绝症的儿子，一边是已经离婚的丈夫，39岁的阎英做了一个惊人的决定：再怀一个前夫的孩子，用再孕孩子的脐带血来救大儿子。其实，在现实生活中，中山大学附属第二医院小儿血液科里也经常遇到这样的夫妇，希望再生一个孩子，用孩子的脐带血来拯救白血病患儿的生命。

　　生孩子救白血病患儿不可行

　　期望生育第二个孩子以获得脐血来拯救白血病“哥哥/姐姐”的做法并不是最优选择。中山二院儿科血液专科主任方建培教授说，“需要移植的白血病儿往往都是高危类型，因此，患儿可能等不了妈妈再孕怀胎十月那么久，而且同胞兄弟姐妹配型吻合的机会也只有1/4，光这两点已经说明这种方法不具有可操作性。”

　　况且刚出生的BB所供应的脐血未必就能满足高体重患儿的移植之需，如果脐血的“干/祖细胞”不足，还需要联合同一供者的富含“干/祖细胞”外周血或者骨髓，这将使患儿等待的周期更长，而且不同种类儿童白血病同胞脐血移植的临床疗效也不同。方建培强调，如果急需移植，还是应该求助骨髓库、脐血库等。

　　近2/3小儿白血病不必骨髓移植

　　“白血病患儿家属应该明确一点，小儿白血病的治疗并非都要进行‘造血干细胞移植’（含骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血移植），”方建培说，“有近2/3的小儿白血病不需要如此，例如化疗治疗‘标准危险型’急性淋巴细胞性白血病的治愈率就达到80%以上。”

　　小儿白血病占该时期所有恶性肿瘤的第一位。小儿急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病已经是可以治愈的恶性肿瘤，是当今疗效最好、治愈率最高的恶性肿瘤之一。在中山二院举办的“小儿血液病患者和家长交流会”上，记者看到了近100名曾经患“小儿白血病”的康复者，其中多位是十一二年前的患儿，经过治疗已经完全康复，过上正常生活的“病友”。

　　化疗让白血病患儿生存率高达

　　化疗、放疗、移植是白血病治疗的三种基本方法，但并不是每个患儿都需要全部使用上述方法。目前，中山二院小儿血液病专科采用国际先进化疗方案，小儿白血病的治愈率大大提高，其中标准危险型急性淋巴细胞性白血病的治愈率已经达到80%以上。

　　方建培还向记者展示了一组数据，1995年-1998年接受治疗的45例标危急淋白血病儿童，5年生存率高达83。21%，骨髓复发率为5。12%，死亡15。38%；2002年10月-2007年12月118例标危急淋白血病患儿，生存率已经维持在85%以上，治疗失败死亡率仅为4。8%。

（实习编辑：黄秀杰）

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