(一)化学治疗:
白血病给予化学治疗的目标在使疾病得到缓解,而后借着定期服用药物继续杀死剩余癌细胞,进而达到痊愈的目的。目前治疗原则,首先依照病情,依据患者的预后及疾病的严重度,区分为轻重不等的种类,对轻者疗程较轻,对重者疗程必须加重。
化学治疗之疗程可分为:
1。诱导缓解期:病患发病的最初四、五周,是为诱导期,引导骨髓恢复正常功能,也就是所谓的‘缓解’。此时期剩下的血癌细胞大约是原来的百分之一。
2。巩固治疗期:此时期乃更换药物,把残余的癌细胞消灭,使剩下之血癌细胞数目达到小于万分之一的理想。
3。维持疗法期:每天给予药物治疗。
4。加强治疗期:定期给予加强之治疗。
5。中枢神经系统预防治疗:因为一般的化学药物无法到达中枢神经系统,所以需要有鞘内注射。如此,抗癌药物可循着脊髓液循环来保护脑膜,并消灭藏在中枢神经系统的癌细胞。
化学治疗因白血病种类的不同而有不同之治疗方法。医师于确立诊断后,会告诉病患将使用那一种治疗方法,并介绍治疗内容及治疗原则。
(二)放射线治疗:
为了预防癌细胞转移到中枢神经系统,经过化学治疗后,医师会依患者的情况,决定是否应接受颅部放射线治疗,如已有白血病侵犯中枢神经系统侵,则通常需接受颅部的放射线治疗。
(三)骨髓移植:
骨髓移植对于一些化学治疗无效、复发或属于高危险性群的急性淋巴性白血病的病人而言,无疑是提供了另一线希望。对于急性骨髓性白血病病童,在初期缓解后,如有适当之捐髓者,骨髓移植可提供较好之治愈率;对慢性骨髓性白血病,则须靠骨髓移植才有治愈的机会。
并发症
白血病的并发症,主要和化学药物及其细胞溶解作用或疾病本身有关,包括白血球过多症合并肿瘤溶解症候群、骨髓功能丧失导致感染及出血以及神经毒性等。
白血球过多症合并肿瘤溶解症候群骨髓功能抑制
1。血小板过低症。
2。贫血。
3。中性白血球过低症并有发烧。
(实习编辑:黄秀杰)
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