孩子血小板缺乏的家庭护理

　　原发性血小板减少性紫癜紫癫，是一种由于血小板破坏增多所致的常见出血性疾病，与自身免疫有关，故又称自身免疫性血小板减少性紫癜癫。症状表现主要是出血症状，如皮肤瘀斑或瘀点，鼻翩，齿龈出血，血尿，月经过多，便血，脑出血等，还可表现出贫血的症状。可分为急性型和慢性型。

　　急性者多见于儿童，一般在2周～2个月内自然治愈。慢性者多见于青年女性，其经过可达数年到十数年，时轻时重，反复发作。

　　治疗上以激素治疗为主，如强的松，也采用兔疫抑制剂等治疗，严重时输血和血小板。

　　家庭护理要点

　　1．出血的护理见本节一中出血的预防和护理。仅有轻微的皮肤出血时，不须要特殊治疗，但要注意观察病情。若继续出血不止或出现其他部位和器官出血，就要到医院治疗。

　　2．慢性型病期较长，无论病人本人还是家属都应做好充分的思想准备，做好细致的家庭内护理，使病人最大限度地减少由于疾病带来生活上的不便。

　　3．药物应用与护理。糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫癜疗效最好的药物，但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应，所以必须严格在医生的指导和监督下用药，切不可自行增减或停用激素药，并在用药过程中随时观察有无以下反应。

　　（1）使用糖皮质激素治疗者，用药一段时间后往往食欲增强，注意饮食适当，不要过食，防止身体过于发胖。用药后，往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化，但停药后，会慢慢恢复，对此要有心理准备。

　　（2）防止感染。用激素治疗后可诱发和加重感染，所以病人要采取措施，防止感染。已患感染性疾病者，如结核病等，要及时告知医生，以便同时采取抗感染等治疗措施，或必要时停用激素药。

　　（3）应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等副作用，患有以上疾病者，应慎用或禁用。用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现。

　　（4）长期、连续用糖皮质激素的病人，如果减量过快或突然停药，会导致原病复发或加重，还可引起许多不良反应。所以要严格按医生要求按时按量用药。

（实习编辑：黄秀杰）

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