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儿童白血病的蛛丝马迹

www.39.net  2009-05-28  39健康网社区  

  在肿瘤医院的儿科病房里,常能见到一幕幕让人揪心的景象:伤心欲绝的白血病患儿父母相拥哭泣,他们怎么也接受不了孩子身患绝症、濒临死亡的现实。一边是天真烂漫的孩童,一边是绝望无助的父母,作为医生,面对一场场生离死别,有时,我们也只能无奈地叹息。其实,这些悲剧的发生,有相当部分是由于白血病未能及早发现,以致病情发展至回天乏术的。实际上,在白血病的治疗中,及早诊断和及时治疗,尤为关键。在很多情况下,如果家长能多了解一点,再细心一点,悲剧也许就不会发生了。

  反复不规则发热

  这天早上,妈妈招呼威威去上学,一向乖巧的他却赖在床上,半天不肯起来。妈妈急了,正要扯他起来,触及他的身子,好烫,原来小家伙又发烧了,嘴里还喃喃地说着胡话。近半年来,威威的身体明显比以前差了,动不动就感冒、发烧,所幸,轻则吃点抗菌药物,重则在医务室打支退烧针,就退烧了。威威爸长年在外工作,威威妈一个人家里家外地忙活,也够累的,见威威吃药打针后很快就没事了,她也没太在意。可是,这一次威威似乎病得不轻。妈妈赶紧抱起威威直奔医院。了解威威的情况后,医生建议做个血常规检查,化验结果让人大吃一惊:威威的白细胞竟高达20万/毫升(正常值是4000~10000/毫升)。后来,骨髓穿刺证实,威威患的是急性淋巴性白血病。

白血病 热难停 血难补


  医生点评:据流行病学资料统计,在中国,白血病的自然发病率为十万分之四,每年新增病例4万,40%是儿童,其中以2~7岁者居多。患儿中像威威这样,以发热为首发症状的占一半以上。由于骨髓内白血病细胞异常增生,逐渐“吃掉”正常的白细胞,造成免疫力下降,因此,患儿容易发生感染,出现发热。

  白血病的发热,呈反复不规则性,有的表现为38摄氏度以下的低热,也有的高达39摄氏度或以上。发热的同时,可伴鼻塞、流鼻涕、咳嗽咳痰等呼吸道感染,或尿频、尿急等泌尿系感染表现,一般不伴寒战。在此提醒家长,当孩子出现反复不规则发热时,最好不要随意使用退热药(如安乃近、百服宁等),以免掩盖病情。带孩子及时就医,查出病因,方为上策。

  “补”不好的贫血

  最近几个月,小彤的脸总是不太好,整天一副没精打采的样子,连老师也反映她上课注意力不集中,成绩下滑了不少。家里人琢磨,可能是小孩子长得快,营养跟不上的缘故吧,于是,天天变着花样,设法给她增加营养。可是,鱼肉蔬果吃不少,各种保健品也都吃遍了,仍不见有改善。小彤的营养不良可真难对付。这天,妈妈带小彤来到医院,说要好好检查一下。结果血常规果真查出小彤的血红蛋白才70克/升,再做骨髓穿刺,发现贫血居然是白血病惹的祸。所幸,小彤的白血病发现得还算及时,经过一段时间的正规治疗,目前,她的病情已基本得到控制,脸色也比从前红润了许多。不久,她就可以重返校园了。

  医生点评:除发热外,贫血也是小儿白血病最常见的症状之一,并且随病情发展,贫血程度会越来越重。白血病细胞侵占造血的骨髓腔,赶走正常的骨髓细胞,造成红细胞和血红蛋白产减少,是引起贫血的主要原因。白血病性贫血,与小儿由于挑食偏食,无法满足身体迅速发育需求造成的缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血(两者统称为营养障碍性贫血)性质不同,须区别对待。

  一般来说,后者在适当补充造血所需原材料(如铁剂、维生素和蛋白质)后,贫血就能基本得到改善。而前者,不经过正规化疗,即使服用再多的营养保健品,也是“石沉大海”,徒劳无功。

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