发现白血病的蛛丝马迹

　　1、四肢骨骼及关节疼痛。

　　白血病细胞大量增殖，使骨髓腔内张力增高而发生骨痛。骨痛以隐痛和胀痛为主，多发生在胸骨和四肢骨。而关节痛多数呈游走性，时隐时现，很容易被误诊为急性风湿性关节炎，再加上年幼的儿童尚不懂得清晰地表达身体不适，在家长看来，他们可能只是不愿跑动、走路或变得慵懒、不爱活动，这也在一定程度上增加了及时发现病情的难度。

　　2、颈部、腋下不明原因肿块。

　　众所周知，人体有很多的淋巴结，可以说遍布全身，但最容易被意外发现的，要数颈部和两侧腋下的淋巴结了。白血病的淋巴结肿大一般不会引起疼痛，但越是这种看似良性的“无痛性肿块”，越要引起警惕。有些家长见到孩子脖子变粗了，还满心欢喜地以为他胖了，全然没留意到粗脖子下还暗藏着一颗颗的“肉疙瘩”；还有些家长更是自作聪明地认为是淋巴结炎，自行敷些草药了事，因此延误了治疗的最佳时机。

　　3、经常性恶心呕吐、头痛。

　　白血病中有一种特殊类型，称为中枢神经系统白血病。其常见表现为顽固性头痛，伴视力模糊、视力减退及恶心呕吐。与急性胃肠炎引起的呕吐不同的是，中枢神经系统白血病常引起喷射性呕吐，程度更为严重，并且与进食无明显关系。这些都是白血病细胞跑到神经系统作怪，导致颅内压力增高的结果。家长们对此也要多加留意。

　　4、腹胀、睾丸肿大。

　　白血病患儿的腹胀多是由于肝脾肿大引起，一般来说，常规体检就能发现。另外，值得一提的是，小男孩一侧或两侧睾丸的无痛性肿大，并伴有阴囊皮肤发红或发黑时，要注意排除白血病细胞侵犯睾丸的可能。对于年龄稍大的男孩，阴茎异常勃起是白血病侵犯阴茎海绵体的特有征象。遇到上述情况，家长必须立即带小儿到医院做进一步检查。

　　5、其他。

　　白血病细胞侵袭齿龈和口腔黏膜，还可能引起局部肿胀和口腔溃疡；肾脏浸润可引起肾肿大、血尿、蛋白尿等。

　　实际上，白血病虽然是威胁儿童生命的“头号杀手”，但如能及时发现，并采用恰当的治疗手段，往往能取得较为满意的疗效。对家长而言，最重要的是及时发现白血病的蛛丝马迹。

（实习编辑：黄秀杰）

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