儿童哭闹过度易得紫癜

　　紫癜根据其发病机制可分为血小板减少性或非血小板减少性紫癜。由哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽等用力后出现的紫癜，发病原因主要是由静脉瘀血和重力作用造成。

　　紫癜为红细胞渗出于血管外引起的皮肤黏膜改变，根据其发病机制可分为血小板减少性或非血小板减少性紫癜。前者为血小板疾病，后者包括血管性紫癜、凝血障碍性疾病及其他一些临床综合征。由哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽等用力后出现的紫癜，称为张力性紫癜，又称血管内压增高性紫癜，属于血管性或非血小板减少性紫癜。

　　张力性紫癜的发病原因主要是由静脉瘀血和重力作用造成。大都在儿童哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽之后，由于过度用力，使上腔静脉压暂时性增高，血液回流受阻，静脉血瘀积，皮下毛细血管通透性增高、甚至破裂，血液外渗。这种紫癜多发生于面、颈等组织疏松部位，形成针尖至小米粒大小的紫色瘀点，不高出皮肤，无炎症反应，压之不褪色。 　　预防张力性紫癜，一方面要及时治疗原发病，另一方面要防止小儿哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽及过度用力等。在治疗上可使用维生素C、葡萄糖酸钙等，一般治疗一周左右瘀点即可消退。

(实习编辑：黄秀杰)

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