过敏性紫癜的“蛛丝马迹”有哪些？过敏性紫癜的5大临床表现

　　过敏性紫癜发病较急，过敏性紫癜除有发热、食欲不振、恶心，呕吐等一般症状外，过敏性紫癜主要表现有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状。不同过敏性紫癜病例起病情况可不相同，以皮肤过敏性紫癜最多见，过敏性紫癜可单独出现，过敏性紫癜亦可同时或先后伴有关节，胃肠或泌尿系统症状。

　　一、皮肤紫癜 　过敏性紫癜常为起病时的首先表现，过敏性紫癜大小不等，过敏性紫癜高出皮肤表面，过敏性紫癜呈紫红色，过敏性紫癜压之不退色，过敏性紫癜可融合成片，过敏性紫癜或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，过敏性紫癜并可伴神经性水肿。
过敏性紫癜严重时偶可发生溃疡和坏死。过敏性紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，过敏性紫癜呈对称性分批出现，过敏性紫癜易反复发作。

　　二、胃肠症状 　不少过敏性紫癜患儿有腹痛，过敏性紫癜多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，以脐周或下腹部明显，过敏性紫癜有压痛，但过敏性紫癜无腹肌紧张。过敏性紫癜可伴有腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏油样或为鲜红色。重症过敏性紫癜还可有呕吐，但呕血少见。如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前，应与外科急腹症鉴别。过敏性紫癜可因肠管粘膜下出血与水肿，导致肠功能紊乱，甚至诱发肠套迭。

　　三、关节症状 　部分过敏性紫癜患儿有关节肿痛，过敏性紫癜多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关 节不受累。过敏性紫癜可单发，多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，局部过敏性紫癜常伴微热，重者过敏性紫癜有灼热感。关节症状消退后无后遗症。

　　四、泌尿系统症状 　过敏性紫癜因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加，可出现血尿及微量蛋白尿，随着过敏性紫癜的隐退而消失。但过敏性紫癜的患儿中约1/3～1/2肾脏受累，称过敏性紫癜肾炎。肾脏的病理改变决定着预后。尿的改变多于急性期2～3周内出现，也有于紫癜消退后方出现。
多数过敏性紫癜患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞，有时过敏性紫癜见有管型，过敏性紫癜亦可出现肉眼血尿。一般过敏性紫癜预后佳，偶呈急进性肾炎经过，过敏性紫癜发展为急性肾功能衰竭者，预后不良。部分过敏性紫癜患儿有大量蛋白尿，血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。

　　血尿、蛋白尿可持续数月或数年，最后多数仍能完全痊愈。极少数过敏性紫癜患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过，最后发展为慢性肾功衰竭。

　　五、其它症状 　过敏性紫癜偶见脑出血，过敏性紫癜则可出现惊厥，暂时性瘫痪，失语等，过敏性紫癜严重者可引起死亡。其他如鼻出血，牙龈出血，肌肉出血，睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等，过敏性紫癜均极少见。

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