儿童铅中毒治疗与营养干预

　　儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定，针对不同的级别采取不同的治疗措施。治疗的基本原则是：预防为主，营养干预。

　　不管是哪一级的铅中毒，首先要进行健康教育，改善环境，勤洗手，均衡营养，避免吃含铅高的食物。如果家长是从事与铅有关的行业，下班时要洗澡并换掉工作服后再回家，以免将铅带回家。另外，家庭装修也应该注意避免用质量差、含铅高的油漆等。对于高铅血症和轻度铅中毒的孩子，以健康教育、勤洗手、脱离铅污染环境和营养干预为主，必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。对于中重度中毒以上的患儿，应在改善环境、脱离铅污染源以及营养干预的同时，应驱铅治疗。注意，驱铅一定要到正规的医院进行，因为驱铅药物副作用很大，应慎用。目前是使用金属硫蛋白驱铅。治疗应该到正规、合格，有儿童驱铅治疗资质的驱铅门诊。

　　儿童铅中毒的膳食与营养干预治疗

　　膳食治疗的目的是通过对脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等营养素摄入的调节达到驱铅治疗的目的。蛋白质可以与铅结合，从组织中置换出铅以减少铅的毒性作用;维生素C、E、B等可以对抗铅的氧化损伤作用;纤维素和果胶在肠道可与铅结合成凝胶，抑制吸收;而矿物质锌、钙等可以在肠道吸收过程以及吸收后与铅进行拮抗和置换，抑制铅的吸收和毒性作用。相反，脂肪摄入过量可以促进铅的吸收。因此，对于铅中毒的儿童，首先要做到均衡饮食，不挑食、不偏食。少吃肥肉、油炸和油腻的食品，少吃松花蛋、爆米花、膨化食品;适量增加蛋白质和维生素的摄入。多吃些含蛋白质和微量元素丰富的食物、新鲜蔬菜和水果、硬壳坚果类、以及木耳等。但要注意的是，蔬菜水果应该洗净，水果应削皮，因为残留农药中往往含有铅。同时多喝水，以促进铅的排泄。

（责任编辑：来慧丽）

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