随着我国人均生活水平和婴儿保健水平的提高,多数母亲对小儿佝偻病有一定的了解。由于各种宣传媒介的影响,一般人误认为在治疗和预防小儿佝偻病时往往以补钙为主,而实际上,小儿佝偻病的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍,只有补充维生素D才是治本。也就是说,缺钙是小儿佝偻病的表现形式,而真正缺乏的却是维生素D。
1岁以内的小儿称婴儿,其喂养以乳类为主,婴儿期常见的佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病,它的发病原因是:
1、维生素D摄入不足防碍钙磷吸收。母乳或牛乳中所含维生素D均不能满足婴儿营养的需要,特别是牛乳中钙磷含量比例不适当更妨碍其吸收。
2、日光照射不足,体内生成维生素D缺乏。
3、生长发育速度快,骨骼生长迅速,相对地缺乏维生素D。
4、肝胆、胃肠道慢性疾病影响维生素D的吸收。
维生素D对婴儿体内钙磷代谢的功能包括:
1、促进肠道粘膜细胞对钙磷的吸收。
2、促进肾对钙磷的再吸收,降低尿中钙磷的排出量,提高血钙浓度。
3、促进成骨代谢,利于新骨形成。因此缺乏维素D时,服用再多的钙,身体也难以吸收和利用。
正确的认识是,小儿佝偻病发病的根本原因是体内绝对性和相对性地缺乏维生素D,继而导致钙磷吸收障碍,其表现为常见的佝偻病。
预防小儿佝偻病的原则应包括:
1、孕母及乳母的饮食应富含维生素D并多晒太阳。
2、小儿出生满月后应常抱出户外活动。
3、小儿生后1个月开始补充维生素D,每日400单位。早产儿出生后2周即应补充维生素D,每日800单位,3个月后减至每日400单位。
4、由于婴儿期以乳类喂养为主,每日摄入的钙量已能满足生长发育的需要,不须特殊补钙。
5、二岁后小儿生长相对减慢,户外活动增多,故一般无须补充维生素D。
6、当确定婴儿患佝偻病,应当在医生指导下补充维生素D。
总之,补充维生素D来防治小儿佝偻病,才是根本。
(实习编辑:吴春丽)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:新生儿窒息复苏术、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿肺炎、早产儿护理等新生儿疾病的诊治;擅长婴幼儿反复呼吸道感染、腹泻病、营养不良、佝偻病等疾病的诊治。
擅长领域:治疗的疾病有血液病如小儿贫血、白血病、出血性疾病、地中海贫血、蚕豆病、婴儿肝炎综合症等;小儿消化如小儿腹泻病、腹痛、厌食等;儿童保健如儿童营养、儿童生长发育、小儿佝偻病等,以及遗传代谢性疾病等。
擅长领域:各种病因导致的儿童早发严重脊柱侧弯及胸廓发育不良综合征,青少年特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、先天性脊柱后凸、腰骶椎滑脱、腰椎间盘突出,腰骶部各种畸形合并骨盆倾斜及脊柱矢状面严重失平衡,幼儿、儿童及青少年各种先天及后天性颅椎区畸形导致的不稳定及脱位,颈椎及颈胸段侧弯及后凸,颈椎及椎间盘病变合并神经压迫;先天性高肩胛,肌营养不良及神经损伤导致的翼状肩胛;先天性桡骨发育不良及缺如,先天性尺桡骨近端融合,多指、并指及巨指,裂手畸形,手、臂羊膜束带,原发性及继发性肱内翻;婴幼儿、儿童及青少年发育性髋关节脱位及髋关节发育不良,原发性及继发性髋内翻,青少年股骨头骨骺滑脱,习惯性髌骨脱位,先天性膝关节脱位,下肢成角畸形,股骨、胫骨发育不良及感染或骨骺板损伤导致的双下肢不等长,神经纤维瘤合并胫腓骨假关节,先天性、神经性及多发性关节挛缩合并马蹄内翻足,先天性垂直距骨,儿童柔韧性及僵硬性平足;脑瘫合并各种下肢畸形;各种四肢创伤后遗畸形。