婴儿死亡率是衡量一个国家或地区人民健康水平的主要指标之一,据去年4月上海的一次学术研讨会上的资料显示,上海地区早产儿发生率已经达到8%-10%,有上升趋势。综合上述数字,绝大多数早产儿显然得到了有效的医疗救助和保障,顺利地降生并存活。但是早产儿毕竟先天不足,要想赶上同龄人的体格发育水平,必须要有“加速度”,既要上足发条,又得备足后劲。首当其冲的就是早产儿营养的科学管理问题,尤其是出院后的合理营养策略,这是一个长期、系统的过程,是提高早产儿生存质量的关键环节。
日前我国围产、新生儿、儿童保健、营养等领域的专家提出了早产儿喂养对策,通过使用如母乳加母乳强化剂或喂养早产儿出院后专用配方奶粉(PDF),帮助早产儿在出院后防止营养缺乏与不足,完成追赶性成长,同时避免营养过剩而带来的对远期健康的不良影响。惠氏公司最近已在国内市场推出第一款PDF,填补了早产儿出院后营养支持的空白。
与足月儿相比,早产儿更容易面临营养缺乏以及宫外生长发育迟缓的危险,其中生长障碍、骨矿物含量不足、神经精神发育受限是早产儿出院后所面临的最主要的成长挑战。目前国内对此的重视程度还不够,而这一问题紧密关系着早产儿后续的生长发育情况。
在发达国家,不同时期的早产儿被推荐使用不同的方案进行喂养。如在住院期间应给母乳加母乳强化剂或早产儿院内配方,充分供给各类营养,以帮助促进早产儿的生长;出院后给予母乳加母乳强化剂或给那些人工喂养的早产儿提供营养水平介于早产和足月配方之间的PDF。美国儿科协会(AAP)建议,PDF喂养一般可以至校正年龄9个月到12个月。
早产儿在住院期间的治疗和营养,由医务工作者负责管理。出院后,部分早产儿依然需要较高能量和营养的配方以满足其追赶性生长的需要,早产儿的成长依靠家庭的全面照顾,让家长掌握更多合理营养的知识和技能,格外重要。
出院后,家长要定期带早产儿去医院检查,在医生的指导下,监测生长发育速率,评估营养状况及体格发育指标。根据早产儿个体差异,建立更完善、更系统的治疗和喂养方案,确保早产儿在各阶段的生长发育能够顺利衔接。
(实习编辑:黄秀杰)
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擅长领域:神经,儿内
擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。 擅长治疗: (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。 (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。 (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。
擅长领域:对短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内静脉窦血栓形成、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、急慢性格林巴利综合征、各种神经痛、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、中枢神经系统各类感染性疾病、视神经脊髓炎、多发性硬化、帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、肌张力障碍、运动神经元病、多系统萎缩、癫痫、癫痫持续状态、偏头痛、紧张性头痛、阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑性瘫痪、缺血缺氧性脑病、脱髓鞘脑病、皮层下动脉硬化性脑病、遗传性共济失调、重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、雷诺病、全身性疾病所致神经系统病变、中毒和药物不良反应所致神经系统疾病、高血压病、冠心病、糖尿病等有丰富的临床经验。