营养不良是一种慢性营养缺乏症,患儿长期总热量、蛋白质和各种营养素不足,或总热量接近正常,蛋白质长期不足。主要见于3岁以下婴幼儿。
[病因]
①喂养不当小儿尘长发育旺盛,如不保证充足的营养可能引起本病。见于母乳不足或无母乳,人工喂养时调配不当,蛋白质、脂肪供给不足,辅食添加不及时,骤然断奶,不良的饮食习惯等。
②各种疾病的影响由于营养要素的缺乏导致糖、脂肪、蛋白质及水盐代谢紊乱,重症病例各组织器官功能低。
[临床表现]
①消瘦型 体重逐渐减轻,消瘦,皮下脂肪逐渐减少。轻度(I度):腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm,体重较正常低15%~25%;中度(II度):腹壁皮下脂肪小于0.4cm,体重较正常低25%~40%;重度(III度):腹壁皮下脂肪消失,体重低于正常40%以上。
②水肿型水肿型属重度。重度营养不良患儿生长发育受到影响,精神萎靡,烦躁不安,反应迟钝,肌肉萎缩,小儿的各个内脏器官功能、免疫功能均降低,容易发生各种感染、低血糖等。
[治疗]
①治疗各种慢性疾病。
③合理调整饮食,使每天总热量、蛋自质及各种营养素达到要求,对重度营养不良患儿饮食调整必须从低热量开始,通常从每日167~250kj/kg开始,逐渐增多,根据小儿消化功能与吸收情况逐步提高热量,不要提高过快,以免引起消化功能紊乱。
3少量多次输血或血浆。
④给促进消化的药如胃蛋白醇、胰酶,亦可肌注苯丙酸诺龙,每周1~2次,连用2~3周,可促进蛋白质合成,但应同时提供足量的蛋白质。
⑤中药如参牙白术散(党参、获苓、白术、扁豆、陈皮、山药、莲肉、砂仁、苡米、桔梗、大枣、甘草)。
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擅长领域:中西医结合诊治短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内静脉窦血栓形成、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、急慢性格林巴利综合征、各种神经痛、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、中枢神经系统各类感染性疾病、视神经脊髓炎、多发性硬化、帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、肌张力障碍、运动神经元病、多系统萎缩、癫痫、癫痫持续状态、偏头痛、紧张性头痛、阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑性瘫痪、缺血缺氧性脑病、脱髓鞘脑病、皮层下动脉硬化性脑病、遗传性共济失调、重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、雷诺病、全身性疾病所致神经系统病变、中毒和药物不良反应所致神经系统疾病等。
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