血管瘤怎样治疗？

　　血管瘤是小儿最常见的良性肿瘤，发病率约为3～8％，由于我国人口基数大，患血管瘤的孩子很常见，以女婴为多，男女之比约为1：3～5。它可以出现在人体各个部位，具有快速生长的特点，特别是在生后第一年。

　　血管瘤虽是良性肿瘤，但它破坏周围组织，从而造成儿童美容缺陷，导致功能障碍。严重者可出现溃烂、出血、感染等，甚至危及生命。大多数血管瘤的诊断并不困难，但其治疗至今仍未完全解决。约2/3的血管瘤出生后就可发现，所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始。

　　当许多家长发现孩子患有血管瘤后，抱着极大希望来看医生，而医生却请他们回家观察，等待自愈。为什么医生不采取积极的治疗手段呢？为什么医生要让家长等待自然消退呢？由于血管瘤不是真性肿瘤，其自然过程要经过生长、静止、消退三个时期。大多数血管瘤在生后8～12个月进入消退期，表现为血管瘤张力减退和褪色，在血管瘤中部出现白色条纹，苍白区域渐渐扩大，瘤体逐渐缩小，缓慢消失。一般在1年半至2年可自行消退，但也有延长至3～5年完全退尽的。有医院曾追踪观察158例血管瘤的消退情况，开始消退年龄为出生6～16个月，完全消退年龄平均为22个月，完全消退后，皮肤外观正常，无任何痕迹。因此绝大多数婴儿血管瘤会自然消退，切莫急于治疗。

　　那么血管瘤到底应该什么时候治疗？怎样治疗？小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗。大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由小儿外科医生进行随诊，观察其大小、颜色、厚度的变化，以决定是否可等待自行消退，一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。激光治疗一般适用于鲜红斑痣。

　　敷贴及注射，适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。药物注射治疗，适用于较小的海绵状血管瘤，常选用平阳霉素、醋酸确炎舒松、亚甲兰、OK432等。对于生长快，有毁容之虞、或较大的海绵状血管瘤、动脉血管瘤可以早期选择手术切除治疗或联合注射治疗。合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤，以口服强的松治疗效佳。

　　总之，小儿得了血管瘤，不必急、也不必愁，应根据不同类型决定治疗方式。大部分血管瘤可自行消退，如果缺乏这种认识，采用手术、冷冻、激光、放射、硬化剂、激素等方法治疗，这不仅给患儿带来不必要的痛苦，而且会带来许多后遗症，破坏容貌，还有约30％的复发率。有些血管瘤是不会消退的，如葡萄酒斑、蔓状血管瘤、淋巴血管瘤等，可终身存在，通常在出生时即已发生，并随小儿年龄增长而按比例缓慢生长，对这种应早期积极治疗。所以小儿患有血管瘤，应到医院找专科医生会诊，决定血管瘤种类，在考虑什么时候治疗，怎样治疗。

(实习编辑：黄秀杰)

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