儿童脉搏的正确测试法

　　小儿脉搏正确测试法

　　1、选择最方便的部位

　　测量脉搏经常选择身体浅表的大动脉，最方便、最容易摸到的是手腕掌侧面大拇指侧的桡动脉，它接近于体表。其次，也可以摸靠近外耳道处的颞动脉或颈部两侧的颈动脉。

　　2、采取正确的手法

　　测量脉搏时，父母用手指轻轻托住小儿的腕关节，把自己的食指和中指，放在小儿掌面腕部皮肤的横纹下偏拇指侧部位，这时即可感受到动脉搏动的冲击感。正常的脉搏跳动，节律整齐，力量均匀，手指有弹性感。

　　3、观察脉率、节律和强弱

　　测查脉搏时，要测查每分钟脉搏跳动的次数，同时注意脉搏跳动得是否有规律，快慢不一、强弱不等或跳动无力。高烧时，脉搏跳动得快而有力为正常，病情严重时脉搏跳动微弱，甚至有时摸不清。如果脉搏跳动快慢不匀、忽快忽慢、间隔时间过长，体内可能存在疾病。

　　贴心提醒：

　　* 一定要在小儿安静及体位舒适的情况下测查，最好趁小儿熟睡时。活动后要休息15分钟左右再测查，以防影响脉率的准确性。

　　* 不宜用拇指测查，拇指本身也有能感觉到的动脉搏动，容易与桡动脉的脉搏混淆，造成假象。

　　* 由于小儿的血管细小，触摸时压力不宜过大，以能摸到脉搏跳动为准。

　　* 发现脉率增快或减慢，或脉搏节律不整齐时，要及时去医院请医生诊治。

　　* 发现小儿的脉搏不整齐时，要与心率做对照，以求得准确诊断。

　　* 对于1岁以下身体圆胖的小儿，最好把手伸到他的胸部来测试心跳次数，容易摸到动脉搏动。

　　* 长时间脉搏跳动过快，可能会导致心力衰竭；或有时脉搏跳动太慢，表明心脏跳动无力，容易造成全身血液供应不足，以上这两种现象都应及早就医。

　　* 一般体温增高都会使脉搏加快，但如果不增或加快很少，及早去医院检查是否患了伤寒病。

　　* 凡脉搏显着增快，且在睡眠时仍不减缓，可能是器质性心脏病，需及时去医院进行诊查。

　　引发脉搏异常的疾病

　　1、脉搏过快

　　见于发热、严重贫血、先天性甲状腺功能亢进症、肺炎、哮喘及服用阿托品、肾上腺素等药物，因心率过快而引起脉搏加快；另外，心脏本身的疾病，如心肌炎、心包炎等，也会使脉搏加快。一般来讲，脉搏过快可以随着外界因素的消除、疾病的好转（如发热消退、贫血好转）而逐渐恢复正常。

　　2、脉搏减慢

　　可以由心肌炎、心肌病、洋地黄中毒、先天性心脏病引起，临床特点是持久而显着的窦性心动过缓，并脉率不随运动、哭闹、发热而增加。除此之外，还可能出现阵发性室上性心动过速，也称心动过缓-心动过速综合征。

　　3、脉搏不规律

　　即脉搏快慢不一，多见于心脏疾病，如早搏及心肌炎、心肌病、先天性心脏病引起的房室传导阻滞，这些可以通过心电图检查来明确诊断。小儿有一种脉搏不规律与呼吸有关，即吸气时心率增快，呼气时心率减慢，或深呼吸、发热、惊厥时更明显，这是正常的生理现象，称为窦性心律不齐，是由于幼儿迷走神经发育还未完全成熟而引起，不必服用药物。

（实习编辑：黄秀杰）

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