一名刚满月的小BB,心脏却有接近1厘米的“缺口”。这名宝宝近日在该院接受了国内治疗先天性心脏病的最新“镶嵌”手术,50分钟即将心脏缺口堵好。“镶嵌”手术最大程度地减轻了心脏手术对婴儿的影响,而这么小的婴儿接受此类手术,在华南地区尚属首例。
这名宝宝叫豆豆,虽然出生才一个月,但是她却常常气促,还反复患肺炎。据超声心动图显示,在她的心脏室间隔肌部有一个接近1厘米的缺损口,也就是大型“肌部室间隔缺损”症。肌部室间隔缺损是婴儿期常见的先天性心脏病,如果缺损口较大会引起小儿反复的心功能不全、感染,生长发育受限制,严重威胁患儿的生命安全。
传统治疗上有内科导管治疗与外科开胸治疗两种方法。但是,前者通常适合两岁以上的小儿,豆豆出生才一个月,年龄太小、体重太轻,她的股动脉、股静脉细得根本就不能置入导管。给她行外科手术,操作难度较大,对幼儿效果未必理想,且手术时间持续两个半小时,怕孩子承受不了。
经过心外科和心儿科专家联合紧急会诊后,豆豆的手术方案被定为“镶嵌”治疗。这种手术是目前国际上治疗先天性心脏病的最新手术方式,不仅大大缩短手术时间,减轻对心肌的损伤,术后的并发症也明显减少。
手术中,教授首先进行开胸暴露出豆豆跳动的小心脏,在右心室近膈面插入一根小小的穿刺针到达室间隔缺损的部位。心儿科介入治疗专家张智伟教授在经食管超声心动图的指引下,直接在跳动的心脏表面用一根内径约3毫米的导引鞘将其导引到左心室,然后用一个肌部室间隔封堵器将缺口封堵上。整个手术过程从开胸到关胸仅仅用了50分钟。术后超声心动图证实封堵器位置好,无残余分流,不影响房室瓣活动,目前,小豆豆正在顺利康复。
(实习编辑:林志钧)
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