OKT3免疫抑制治疗对急性心肌炎患儿有益

　　摘要：美学者发现，为器官移植作准备OKT3免疫抑制治疗可以使患急性心肌炎需心脏移植的患儿免于手术治疗。

　　加州大学洛杉矶分校对5例患急性心肌炎儿童采取OKT3免疫抑制治疗，使患急性心肌炎需心脏移植的患儿免于手术，该病例研究首次证实OKT3治疗可以逆转急性心肌炎的心脏损害。该研究发表在在11月出版的心肺移植杂志（Journal of Heart and Lung Transplantation）上。

　　该治疗方法的发明者、儿童心脏病专家Juan Alejos博士指出，急性病毒性心肌炎触发了自身免疫应答，而这可以因给予OKT3而加以抑制，免疫抑制作用或免疫反应的逆转带来了心脏功能的显著改善。

　　5例年龄在15月到16岁的患儿均患有严重的充血性心衰、肺水肿左室功能不全，他们都需要进行冲击治疗，5例儿童中有4例经历了致命的心律不齐，需要暂时性的机械辅助装置以维持他们的生命。所有患儿均接受了冲击性免疫抑制治疗：OKT3联合皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白、环孢菌素（cyclosporin）和硫唑嘌呤（azathioprine）进行治疗，两周后5例患儿的左心室功能均恢复正常。

　　Juan Alejos博士指出，患急性心肌炎的病儿在1天内病情即可恶化，出现呼吸困难、胸痛、心律不齐、乏力，抗体进入心肌驱除病毒的同时也损伤了心肌。这些病儿的问题是机体的免疫系统极为活跃，在使用OKT3治疗之前、心脏移植是他们存活的唯一的希望，而既使接受心脏移植、由于免疫系统的排斥作用、死亡率也高达50%以上。

　　心脏病学专家指出，在OKT3治疗3年后，5例病儿没有一例有心衰的复发或进展到扩张性心肌病。

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