新生儿结膜炎 防治有招

　　有的宝宝出生后不久，双眼出现很多黄白色分泌物，有人认为这是宝宝“火大”的缘故，于是采取了降低室内温度，减少婴儿的包被、衣着的做法，甚至对新生儿最好的喂养方式——母乳也有了怀疑。实际上，这是由于新生儿眼部发生了感染。

　　因为新生儿的免疫能力低下，也就是对病原菌的抵抗力太弱，甚至那些对成人和宝宝不会致病的细菌也可引起新生儿感染。同时由于新生儿的眼泪少，病原菌很容易在眼部繁殖而产生炎症。当新生儿出生时，眼部很容易经产道病原菌传染而发病，比如有患淋病的孕妇，经产道分娩时极易使新生儿感染，使新生儿患淋病性眼病。此外，出生不久的婴儿被不洁的手巾、手帕、医护人员的手等传染。

　　由此可见，新生儿患结膜炎的机会和原因是很多的，应引起家长和医护人员的注意。

　　引起新生儿结膜炎的病原菌主要是各种细菌和衣原体

　　细菌依次为金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等。引起新生儿结膜炎的衣原体称为沙眼衣原体。

　　新生儿沙眼衣原体结膜炎目前有增多倾向

　　新生儿沙眼衣原体结膜炎已占新生儿结膜炎各种病原菌首位，主要在分娩时通过产道感染。母亲宫颈衣原体培养阳性者，从阴道产出的婴儿23％～70％可被感染，18％～50％发生衣原体结膜炎。

　　新生儿结膜炎多在出生后5～14天发病，病眼有分泌物，可很快转为脓性，结膜充血水肿，双眼受累，严重者（如淋菌性眼炎）可侵犯角膜，发生溃疡、穿孔，给婴儿带来很大痛苦和危害，甚至个别宝宝产生远期不良的眼部后遗症。

　　如何预防——

　　首先应强调孕妇应诊治淋病或非淋菌性尿道炎、阴道炎。患此病父母可口服红霉素、多西环素（强力霉素）等药物。

　　其次，出生后婴儿用0.5红霉素或1％四环素眼膏涂结膜可预防新生儿结膜炎或使用眼药水滴眼预防。对已患病婴儿可局部用生理盐水冲洗后，用抗生素眼药水滴眼。

　　看病因用药水——

　　如为绿脓杆菌感染时用庆大霉素眼药水；淋球菌感染选用青霉素眼药水；衣原体眼炎用红霉素眼药膏，还可用0.5％金霉素眼药水滴眼，每2小时1次或0.1％利福平药水滴眼，每天1次亦有效。

　　此外，对这些患儿应注意隔离、加强护理，特别是用过的手巾、手帕要进行消毒。对化脓性结膜炎，红肿明显者均应及时去医院诊治。

（实习编辑：黄秀杰）

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