喉蹼

　　喉蹼(声门型喉狭窄)轻者阻碍声带的精确运动，影响发音质量，严重者会出现呼吸困难。喉蹼分离后创面的处理，瘢痕或蹼复发或再形成仍是一个难题。既往进行了很多尝试，但疗效一直不尽如人意。首先包括局部扩张或单纯瘢痕松解切开等，但由于这实际上是简单重复最初的损伤机制，创面未消除，引起再次粘连，复发率较高。随后各类支撑物的应用使治疗的成功率不断提高。1996年有人提出显微镜下分离瘢痕，应用硅胶膜作为支撑子并经皮肤缝合固定，治疗声门狭窄或喉蹼。但建议先行气管切开，5～6周后再次手术喉镜下取出支撑子，患者往往可以拔管，并维持长期良好的呼吸道。2002年又有专家对14岁复发性喉乳头状瘤激光术后粘连患者全麻下进行瘢痕松解，喉蹼分离，并通过黏膜(瓣)缝合方法消除或减小黏膜创面，达到治疗目的。国内近年来亦有激光手术及硅胶膜置入治疗先天性喉蹼的报道。

（实习编辑：陈晓双）

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