后鼻孔闭锁手术

　　手术方法

　　全麻插管成功后,病人大半卧位,常规鼻面部消毒后铺无菌巾,以生理盐水肾上腺素棉片作双侧鼻腔粘膜收敛,于右侧鼻中隔皮肤与黏膜交界处作-L形切口,长约2.0cm,切开黏膜、黏膜下组织及软骨膜,分离黏骨膜,在黏骨膜下由前向后上下剥离右侧黏骨膜,剥离范围超越偏曲部位,于原切口处后约2 mm切开软骨,同法剥离左侧黏骨膜,置入鼻中隔窥镜保护两侧鼻中隔黏膜,切除偏曲的鼻中隔软骨,咬除偏曲的筛骨垂直板及梨骨,凿除底嵴,压迫止血,检查见偏曲已矫正,伤口内无碎骨片,无活动性出血后,将较平直的软骨修整后重新放入鼻中隔内,间断缝合鼻中隔黏膜切口。在鼻内窥镜下右后鼻孔可见一完全闭锁的纤维膜,用半月形骨凿在闭锁处近鼻腔底部凿一小孔,再用咬骨钳扩大小孔范围,使其直径达1.5 cm左右。检查见双侧鼻腔通气好,予填塞凡士林纱条。

（实习编辑：陈晓双）

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