化脓性颌骨骨髓炎约占各型颌骨骨髓炎的90%以上,主要发生于下颌骨,其感染途径主要有三种:牙源性感染、损伤性感染、血行性感染。其中牙源性感染在临床上最为常见,约占化脓性颌骨骨髓炎的90%左右,常由急性根尖周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎等引起。损伤性感染指因口腔颌面部皮肤和粘膜的损伤、开放性颌骨粉碎性骨折和火器伤等,致使细菌直接侵入颌骨,引起损伤性颌骨骨髓炎。血行性感染在临床上多见于儿童,成人较少见,系感染经血行扩散后发生的颌骨骨髓炎,一般能找到原发的化脓性病灶,如疖痈、脓肿、中耳炎等,但有时也可无明显的全身病史。
急性颌骨骨髓炎的治疗原则为消炎镇痛,防止病情恶化,同时应配合外科手术治疗。
颌骨骨髓炎转入慢性期,有死骨形成时,则须用手术去除死骨和病灶。
(实习编辑:陈晓双)
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