关注检测足月小样儿

　　监测宝宝的体重和身高

　　宝宝体重的增长与身高增长密切相关，有一定规律。出生早期身高增长快，相对而言，体重增长也较快，以后逐渐减慢。

　　因此，只关注宝宝的体重是不够的，必须加入身高的因素，身高增长快的宝宝，体重相对也会增加较多。

　　判断宝宝的体重是否正常有两个指标：按年龄测体重和按身高测体重，后者通常又称为体型。

　　我们把正常人群中调查的身高体重数据，按年龄分组，每个年龄组的体重数据按百分位数法统计，低于第十百分位数者(P10)称为体重偏轻，高于第 97百分位数者(P97)称为体重偏重;按身高分组，每厘米的体重数据按百分位数法统计，低于第十百分位数者(P10)称为体型偏瘦，高于第97百分位数者(P97)称体型偏胖。

　　单纯体重偏轻或偏重不能说明宝宝长得不好，必须结合体型判断，若体型偏瘦或偏胖，则必须引起爸妈的重视。医生十分重视这部分宝宝，以早期发现营养不良和肥胖，早期治疗。

　　监测的项目

　　所有宝宝出生后满28天，就要到所属社区卫生服务中心儿童保健门诊定期进行体格检查，以接受生长发育指导。

　　有关体重的项目主要有对体重和体型进行评估，计算体重增长速度。

　　1、增速正常的表现

　　满月增重750克，出生后前半年每月增重约700克，后半年每月增重约300克，第二年体重增加2.5～3.0千克，2岁以后每年体重增长就只有2千克左右。

　　2、增速减慢或过快

　　宝宝满月增重低于750克或超过1000克，或1岁内体重增长过快，都要注意。2岁后需要根据身高判断体重，一般是每长高5厘米，体重增加约2千克，增加过少有营养不良倾向，过多有肥胖的倾向。

　　宝宝测量体重身高后，由保健人员对照《标准身高参考值》一表进行比较，按年龄来看，体重小于P10值的，则初步判断体重偏轻，但并非营养不良;结合身高测体重，如果也小于P10值，则判断为轻度营养不良，如果这两项指标同时小于P3，则判断为重度营养不良。

　　按身高测体重，体重大于P97的，则是有肥胖倾向的高危人群，最终判断是否肥胖用的是世界卫生组织标准'具体如下：宝宝按身高测体重值超过标准的 10%为超重，20%为肥胖。根据不同程度可分为：轻度肥胖为超过标准体重的20%-29%;中度肥胖为超过标准体重的30%-49%;重度肥胖为超过标准体重的50%以上(请参考附表)。

（实习编辑：陈晓双）

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