教授看足月小样儿

　　患者父亲请教张教授：

　　1.妈妈怀孕28周时发现胎儿发育较慢，主要时宫高连续2周没有长，住院2次，加强营养，打的丹参，氨基酸等，效果有但不是很明显，后期提前1个月住院加强营养，并加强胎儿肺部的发育(激素治疗3个疗程)，B超显示胎盘较小，脐带也较小。

　　2。39周发现洋水少，及时剖宫产，出生时只有4.8斤，出生后哭声不是很响，但一会后哭声加大，由于孕期的FGR，医生提前让新生儿科来人抱去，在产科的1分钟和2分钟的什么评分为9分和10分，宝宝出生后新生儿科以高危儿，吸入性肺炎和胎盘功能不全综合症收治，收治后告诉我，宝宝体温低，口唇发疳，精神反映差，前卤平转，双肺呼吸较粗，未闻及干湿罗音，心音有力，四肢肌张力可，原始反射引出不完全，经医生抗感染，止血，纠酸，饱暖治疗12天后出院，在院打了博维赫，丽珠赛乐，丹参等药物，出院时精神，反映尚可，面色红，吃奶好，心肺无异常，四肢肌张力正常，痊愈出院。出院时为5.6斤，后在家喂养。在家每天都仔细观察，BB的手可以张开，也可以握铅笔，但大拇指经常握在手心，眼睛有时老看一个地方发呆，有时眼睛也到处看。吃奶很费力，吃一会要休息，是否体力较差?

　　想请教陈教授：日常的护理有什么特殊的需注意什么?会不会有脑出血和缺氧的情况?住院时没有作脑CT或B超。这病不知预后如何?是否需要坚持打脑活素等药物治疗?

　　张伟利教授的回答：

　　你的宝宝39周出生，出生时体重4.8斤，所以是足月小样儿，什么原因造成的不是很清楚。你的夫人怀孕期间有什么病，如高血压等。从你的描述看，发生时间较早，在怀孕28周时就发生了, B超发现胎盘较小，可能胎盘功能有问题。出生时评分是正常的，但是有吸入性肺炎。不知你宝宝现在的年龄?应该做脑CT和B超,了解有否脑出血和脑发育情况。

　　脑活素还是应该用的，每个月用10--14天，连续3个月。另外应该注意喂养，增加营养，对宝宝进行肢体按摩等，促进宝宝脑和体格的发育。

（实习编辑：陈晓双）

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