“成人病”部分缘自早产

　　现代准妈妈工作压力太大、过度疲劳宝宝容易早产。面对周围日渐增多的早产儿，新妈妈到底该如何护理、养育……在上周的“名医网上聊”中，新华医院儿内科主任朱建辛教授与准妈妈们交流新生早产儿的护理、养育和营养问题，提醒父母要重视早产儿营养，避免早产低体重儿身高、体重达标、智力不达标，以及长大后患上那些缘于早产低体重婴儿期的“成人病”。

　　早产儿神经系统发育可能追不上

　　不少父母认为，即使是早产低体重儿，只要让宝宝从小吃好，长大后身高、体重照样都能达标，与出生时的足月儿并无差异。但专家认为这并不对。

　　浙江大学医学院附属儿童医院院长余惠名教授认为，即使早产儿将来身高、体重能追上足月儿，但在神经系统发育上，可能追不上足月儿。专家认为，早产儿由于其身体各系统未能发育完全，传统的喂养方法并不能完全满足其生长发育需求，容易造成早产儿生长发育滞后，长大后身体智力等发育情况低于正常婴儿。也因此，在临床上出现个别早产低体重儿长大后，高中阶段学习成绩班级排名落后，智力发育上低于其他足月儿。

　　“成人病”根源可能在早产儿期

　　与足月儿相比，早产低出生体重儿通常都面临器官发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、营养储备不足、生活能力较弱等问题。其中，大多数低出生体重儿住院期间出现生长受限，且可能持续到成年期。

　　专家认为，不少成年后的成人病，其实在早产低体重儿婴儿时期就已经落下了病根。比如：呼吸系统疾病、消化系统疾病等。包括成人患的骨质疏松、冠心病、高血压和糖尿病等，都可能始于早产低体重儿的婴儿期。因此，早产低出生体重儿应有特殊的营养需求。

　　本市早产儿几率不低于6%至7%

　　营养充足，可宝宝还是早产。在上期名医网上聊中，不少妈妈疑惑，为何当今生活条件不错，但宝宝却是早产低体重儿。对此，朱建辛教授表示，早产儿的发生与营养无关，而是取决于遗传、基因和宫内感染等原因。

　　一项最新统计显示，本市包括早产低体重儿的出生率不低于6%至7%，且略有上升趋势。据专家推测，这与近年来生育年龄推迟造成高龄产妇增加、孕妇在孕期生活、工作压力加大，以及环境所导致的意外因素等有关。

　　目前，全球早产儿发生率呈上升趋势。在美国，平均每8名新生儿中就有1人早产；中国早产儿发生率也高达7.8%。

　　重视早产低体重儿营养

　　由于早产儿的自身特点，其理想的营养水平是要达到或追上宫内生长速度，又不损伤其消化系统。母乳是婴儿最佳食品。但一方面，早产低体重儿的母亲往往没有充分的母乳来喂养婴儿，另一方面，早产儿的营养需求超出了母乳中部分营养素的含量，比如：蛋白质、钙、磷、镁、维生素C、B2等。

　　美国南佛罗里达医科大学詹妮.卡弗博士认为，对于那些得不到足够强化母乳喂养的早产儿，美国儿科学会和美国生命科学研究组织推荐在住院期间，应为其提供特殊的低出生体重儿配方奶，使早产儿低出生体重儿生长发育的速度赶上宫内发育的速度。在家庭中，可采用补充鱼肝油、补钙、运动等方式来弥补不足。

　　-相关链接早产儿护理关键

　　1、保暖：室内温度保持在27至28度，相对湿度在55至65%，早产出生后可放置在暖箱中；

　　2、体位：早产儿的头应偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息；

　　3、喂养：对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入早产儿口中；对于没有吞咽能力的孩子，应留在医院中；

　　4、预防感染：早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触，护理者要注意穿消毒过的隔离衣，早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。居室定期开窗换气，保证空气新鲜。

　　提问摘录

　　-早产儿辅食添加循序渐进:问：我的孩子早产了一个半月，现在已经4个月了。请问能给孩子添加辅食吗？需要注意些什么？

　　答：当早产宝宝出生后的“矫正月龄”(即出生后的月数扣除早产的月数)达四周足月时，就可开始吃辅食。添加时是渐进性的，一次添加一项新食品，其量由少渐增。当宝宝胃肠不好时，如呕吐、腹泻，则暂停辅食，待胃肠功能恢复后再慢慢增加。

　　-不同月龄早产儿体重标准如何:问：对早产儿来说，不同月龄婴儿的体重标准是怎样的？

　　答：早产儿比足月儿生长发育快，如果喂养合理，可以在几个月左右就达到足月儿的标准。目前早产儿的生长发育标准一般参照足月儿的发育标准。

　　-早产儿睡不好怎么办:问：我儿子快两个月了，睡不长，睡不深，平时该如何护理？

　　答：早产儿是指胎龄不满37周、小于259天的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，做好细心护理很重要。

（实习编辑：黄秀杰）

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