小儿肿瘤当早发现

　　我国每年大约有3万个小儿发生恶性肿瘤，约2万小儿有实体瘤，约1万小儿得血液病(即血癌，包括急性白血病、慢性白血病、淋巴性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病/瘤、非何杰金氏病/瘤)。小儿意外伤害和肿瘤，已经成为小儿死亡的第一号杀手。

　　小儿肿瘤特点

　　1、小儿肿瘤绝大部分发病率在5岁以下，儿科常见的肿瘤有肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾细胞瘤、横纹肌肉瘤等，绝大部分得病者都集中在3岁以下。还有的肿瘤生下来就能看见，尤其是屁股上的畸胎瘤(畸胎瘤集中在1岁以下)。10岁以上的孩子肿瘤发病率相对较低，但种类更为复杂一些。

　　2、小儿肿瘤的部位特征比较明显。肝上的肿瘤绝大多数是肝母细胞瘤，而肝癌等的发病往往都在3岁以上；最常见的神经母细胞瘤在2、3岁以下；肾细胞瘤也是在3岁以下。

　　3、小儿肿瘤的表现是一包块。比如肝癌，成人有明显的肝区疼痛、消瘦、黄疸；可是儿童的肝癌、肝母细胞瘤没有这个过程，发现时已是很大的包块，而且这个包块在很短的时间内增大。

　　4、小儿肿瘤发现越早，治愈率越高。发现较早的肝母细胞瘤、肾母细胞瘤，切除成功率高达 85%，经过规范的化疗，免疫治疗，有90%的小儿能够长期存活。早发现、早治疗，小儿肿瘤会比成人的治疗效果好。

　　5、肿瘤发展快。肿瘤成长特别快，家长发现很小到长成一定的规模，仅需要一个多月的时间。肝母细胞瘤可以在一个月内占具整个腹腔，满肚子都是瘤子。

　　如何早发现小儿肿瘤

　　1、包块形式。在孩子熟睡、给孩子洗澡、换衣服时，经常摸摸孩子的肚子、两侧颈部或两侧腋窝有没有肿块。儿童肿瘤90%是以包块的形式出现的。

　　2、梗阻形式。小儿肿瘤还有腔道梗阻的症状，孩子咳嗽、喘憋、呼吸困难；盆腔的肿瘤开始时往往是孩子大便形状的改变，出现排便困难，过段时间出现大便扁平，这说明盆腔里有东西在压迫它；有些孩子排尿困难，尿不出来或尿一点，滴一点，严重可导致急性尿潴留。

　　3、转移形式。神经母细胞瘤有一个特点，原发瘤还没有找到，先找到转移瘤。比如转移到腿，致使腿疼，甚至发生病理性骨折(摔个跟头，腿就折了)，另外头顶部、前额部、眼眶周围出血斑、青斑(也叫青猫眼)、鼓起来等。

　　4、异常表现。小女孩的卵巢颗粒细胞瘤是一种公共性的卵巢肿瘤。比如4岁的女孩子长阴毛，或不规则的阴道出血，这些在孩子的年龄不应该有的症状提示孩子可能有肿瘤。

（责任编辑：蔡明花）

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